Papillomatosi della laringe negli adulti

La papillomatosi laringea o papillomatosi respiratoria recidivante (PRR) è caratterizzata dallo sviluppo di lesioni proliferative esofitiche, dei papillomi, a livello della mucosa delle vie aeree. L'human papillomavirus (HPV) è stato riconosciuto come l'agente causale, e i tipi più frequentemente coinvolti sono i tipi 6 e 11. Gli HPV di tipo 11 appaiono associati a forme di maggiore gravità rispetto ai tipi 6. Quando le lesioni papillomatose sono localizzate prevalentemente a livello del piano glottico, la disfonia con raucedine è in prima linea tra i sintomi della PRR nell'adulto. L'incidenza dell'estensione extralaringea dei papillomi respiratori è stimata pari al 16%. La prognosi vitale può essere in forse in caso di ostruzione delle vie aeree o di degenerazione maligna dei papillomi. Il tasso di displasia è mal valutato nella papillomatosi. A tutt'oggi, non esiste un trattamento curativo che permetta una "guarigione" della PRR e nessuna modalità terapeutica da sola ha dimostrato un'efficacia costante nell'eradicazione delle lesioni di PRR. Il trattamento chirurgico consiste in un'exeresi delle lesioni papillomatose che permette una disostruzione laringea e il mantenimento o il ripristino della voce. Talvolta, viene associato un trattamento adiuvante.