Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8807361 | EMC - Pediatría | 2018 | 7 Pages |
Abstract
Las adenopatÃas corresponden a ganglios linfáticos anormales debido a su tamaño (> 1 cm), su número o su consistencia. La aparición de una o varias adenopatÃas constituye un motivo frecuente de consulta en pediatrÃa. En la mayorÃa de los casos, son de origen infeccioso, a menudo de aspecto banal, localizadas y de fácil diagnóstico. En todos los casos, una anamnesis y una exploración fÃsica rigurosas permiten descartar las infrecuentes situaciones urgentes (en particular los fenómenos compresivos ligados a adenopatÃas profundas voluminosas). En ausencia de una etiologÃa clara, este enfoque diagnóstico orienta las pruebas complementarias necesarias que hay que realizar. Una adenopatÃa localizada, requiere (a excepción de una localización supraclavicular) una simple vigilancia o una antibioticoterapia empÃrica antes de realizar cualquier exploración invasiva. En caso de adenopatÃas localizadas de más de 2-3 semanas de evolución o ante un cuadro de adenopatÃas diseminadas que persisten más de 1 semana, es necesario realizar pruebas complementarias. Aunque las causas infecciosas son predominantes, las etiologÃas tumorales e inflamatorias, aunque mucho más infrecuentes, deben sospecharse de entrada. El estudio sanguÃneo orientativo (hemograma completo, perfil hepático y proteÃna C-reactiva) y el estudio radiológico (radiografÃa de tórax, ecografÃa abdominal) ayudan al médico. El estudio serológico adaptado al contexto (virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, toxoplasmosis, bartonelosis, etc.) permite con frecuencia establecer el diagnóstico y por lo tanto limitar la realización de pruebas complementarias. El riesgo de complicar el tratamiento de una hemopatÃa maligna y empeorar su pronóstico justifica el no administrar jamás una corticoterapia «a ciegas».
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Pathology and Medical Technology
Authors
M.G. Vigué, L. Saumet, N. Sirvent, E. Jeziorski,