Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8807412 | EMC - Podología | 2017 | 20 Pages |
Abstract
Gracias a su resolución espacial, su bajo coste, su carácter dinámico y su disponibilidad, la ecografÃa musculoesquelética se ha convertido, en particular respecto al pie y al tobillo, en la técnica de primera elección para el análisis de las estructuras superficiales. Permite analizar los tendones y los ligamentos, pero también las corticales óseas, los retináculos y los nervios. En realidad, dado que permite visualizar todas las estructuras situadas entre la piel y la cortical ósea, la ecografÃa es el complemento ideal de las radiografÃas convencionales, ya que cada técnica revela lo que la otra oculta. En cambio, como la ecografÃa no muestra la capa esponjosa del hueso ni las interlÃneas articulares, usarla como único método es arriesgado y fuente de errores graves. La ecografÃa musculoesquelética es una técnica difÃcil y, por tanto, se considera que es una exploración dependiente del operador. Un conocimiento profundo de la anatomÃa y la semiologÃa ecográfica de las lesiones, el uso de un aparato de gama alta y la práctica de cortes comparativos son indispensables para limitar el número de errores, que a menudo han contribuido a desacreditar el método. La topografÃa superficial de los elementos del pie y del tobillo permite usar transductores de alta frecuencia y gran precisión, y es la única prueba de imagen que permite ver la estructura fibrilar de un ligamento o de un tendón. Las lesiones de estos dos elementos constituyen la mayorÃa de las indicaciones de la ecografÃa, pero también es útil para diferenciar las lesiones de los retináculos, del antepié y de la planta del pie, en particular para el estudio de la aponeurosis plantar. En las lesiones articulares cumple un papel importante, sobre todo para la detección de las sinovitis, aunque la ausencia de visualización de la interlÃnea impone su asociación a las placas radiológicas.
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Authors
J.-L. (Radiologiste),