Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8807426 | EMC - Podología | 2016 | 15 Pages |
Abstract
La traumatologÃa del tobillo del niño y adolescente es esencialmente una patologÃa deportiva. Se trata de una patologÃa de la amortiguación que es el fracaso de un sistema anatómico y adaptativo. En la anatomÃa local se descubren los puntos de debilidad del tobillo del niño, que son los ligamentos y los cartÃlagos de crecimiento. El sistema adaptativo está representado por la conexión con los órganos sensoriales y la interfase calzado-suelo, que tiene su interés esencialmente en el deporte que estos niños practican intensamente, cada vez más jóvenes, con un calentamiento con frecuencia insuficiente y un material a veces no adecuado. El diagnóstico no plantea, de hecho, ningún problema, y la radiologÃa estándar con sus incidencias oblicuas suele ser la mayor parte de las veces suficiente. La ecografÃa es el examen de referencia para el diagnóstico de una torsión del tobillo del niño y del adolescente. Es preciso no dudar en solicitar un examen tomográfico en los tres planos del espacio para obtener un diagnóstico preciso en el marco de una fractura articular. Además, permite definir las posibles vÃas de acceso de la cirugÃa. Los autores piensan que el atornillado o las agujas percutáneas deben permitir conseguir buenos resultados con una cirugÃa microinvasiva. Es necesario siempre respetar el cartÃlago de crecimiento para prevenir los riesgos de epifisiodesis y reducir perfectamente la superficie articular para evitar una artrosis a largo plazo. Por lo tanto, será preciso realizar el seguimiento del niño hasta el final del crecimiento para detectar una posible epifisiodesis que pueda dar lugar a un desequilibrio de longitud de los miembros inferiores y/o a una alteración del eje.
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Authors
J. (Praticien hospitalier), P. Iscain, P. (Ancien interne des hôpitaux, ancien praticien hospitalier), A. (Assistant spécialiste),