Bioengineered Lungs: A Challenge and An Opportunity

La biofabricación de pulmones es un nuevo desarrollo en ingeniería de tejidos y medicina regenerativa destinada a proporcionar órganos que se podrían usar para trasplante. Se basa en la siembra de células en un andamio acelular del órgano y su cultivo en un biorreactor específico. El andamio acelular se obtiene descelularizando un pulmón no trasplantable por medio de procedimientos convencionales basados en agentes físicos, enzimáticos y detergentes. Para evitar el rechazo inmunitario del receptor del pulmón una vez trasplantado, en la biofabricación se usan células madre autólogas mesenquimales derivadas de médula ósea/tejido adiposo, células progenitoras de pulmón o células madre pluripotentes inducidas. El biorreactor aplica perfusión circulatoria y ventilación mecánica con parámetros fisiológicos al pulmón durante el proceso. Estos estímulos físicos al órgano se traducen en el microambiente local de la célula madre -por ejemplo, tensión de cizallamiento y estiramiento cíclico- para que las células perciban las condiciones fisiológicas típicas en el pulmón maduro con funcionamiento normal. Tras la publicación en 2010 de la prueba de concepto en un modelo de roedor, se ha aceptado la hipótesis de que los pulmones pueden ser biofabricados y se están dedicando grandes esfuerzos de investigación a este tema. Las pruebas experimentales obtenidas hasta ahora en ensayos con animales y ex vivo en pulmones humanos biofabricados indican que la fecha de las primeras pruebas clínicas, aunque no inmediata, se va acercando. La bioingeniería pulmonar es un concepto disruptivo que nos desafía a mejorar nuestros conocimientos científicos básicos y da una oportunidad para facilitar el trasplante de pulmón en una futura traslación clínica.