Spontaneous intracranial hypotension syndrome: Contribution of radioisotope cisternography

La hipotensión intracraneal espontánea es un síndrome clínico debido a la pérdida de volumen de líquido cefalorraquídeo, generalmente secundario a su fuga por defectos estructurales de la duramadre espinal. La cisternografía radioisotópica (CR) es una técnica que puede aportar un diagnóstico confirmatorio en este síndrome, principalmente en casos dudosos o de presentación atípica. Estudiamos retrospectivamente 8 pacientes con CR realizada por sospecha de hipotensión intracraneal espontánea con clínica atípica y/o hallazgos no concluyentes en las técnicas de imagen. La CR detectó extravasación paraespinal de líquido cefalorraquídeo en 7 de ellos. Además, se apreciaron signos indirectos de fuga de líquido cefalorraquídeo en los 8 pacientes, consistentes en la presencia precoz del radiotrazador en orina, presencia de actividad de fondo corporal y/o reducción de la cantidad de radiotrazador en cráneo a las 24 h. La CR tuvo un impacto significativo en el diagnóstico de 6 pacientes y en el manejo terapéutico de 4 pacientes.