Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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8922669 | EndocrinologÃa, Diabetes y Nutrición | 2017 | 12 Pages |
Abstract
Los adenomas hipofisarios clÃnicamente no funcionantes son los tumores más frecuentes de la región selar. Dado que estas lesiones no resultan en un sÃndrome de hipersecreción hormonal, se manifiestan por sÃntomas compresivos como cefalea y alteraciones campimétricas, asà como por manifestaciones clÃnicas de hipopituitarismo, o bien son descubiertos de forma incidental (en particular los microadenomas). InmunohistoquÃmicamente, más del 45% de estos adenomas inmunotiñen para gonadotropinas o sus subunidades, por lo que se los conoce como gonadotropinomas; mientras que el 30% de los casos no inmunotiñe para ninguna hormona y se los denomina adenomas de células nulas. El abordaje diagnóstico de los adenomas hipofisarios clÃnicamente no funcionantes debe incluir la evaluación de los campos visuales y la medición de las hormonas de la hipófisis anterior, asà como una resonancia magnética nuclear para establecer el tamaño y la extensión del tumor. El tratamiento de elección es la resección transesfenoidal del adenoma, que en ocasiones no se logra completamente. La tasa de recurrencia después de la cirugÃa puede ser de hasta el 30%. Los adenomas persistentes o recurrentes suelen ser tratados con radioterapia. Una proproción pequeña de estos pacientes puede responder de forma favorable a agonistas dopaminérgicos y, en menor medida, a análogos de la somatostatina.
Keywords
Related Topics
Life Sciences
Biochemistry, Genetics and Molecular Biology
Clinical Biochemistry
Authors
Moises Mercado, Virgilio Melgar, Latife Salame, Dalia Cuenca,