Stabilization in the treatment of complex post-traumatic stress disorders: Concepts and principles

La stabilisation est un élément central du traitement des sujets souffrant du trouble de stress post-traumatique complexe (TSPT-C) et/ou d'autres troubles liés à des traumatismes. Mais qu'est-ce qui rend la stabilisation si centrale dans ces psychothérapies ? Qu'entendons-nous par stabilisation ? Quelles sont les recherches, les réflexions conceptuelles et les principes soutenant le concept de stabilisation ? Le but de cet article est de donner des réponses à ces questions centrales et de donner aux cliniciens des principes conceptuels et des lignes directrices utiles pour leur travail avec les personnes souffrant de TSPT-C. Cet article cible tout d'abord le concept de stabilisation dans la médecine somatique, puis propose une réflexion sur ce que l'on comprend par patient traumatisé instable versus stable. Le contexte historique et le concept du traitement orienté par phases sera présenté, tout particulièrement pour ce que cela implique pour la phase de stabilisation. Ensuite une revue critique des études sur le trouble stress post-traumatique nous amènera à présenter des lignes directrices et des études soutenant le besoin d'une phase de stabilisation dans le traitement du TSPT-C.