Hypothyroidism during pregnancy and its association to perinatal and obstetric morbidity: a review

En la actualidad no existe un consenso entre las diferentes sociedades científicas para la detección de la disfunción tiroidea en el primer trimestre del embarazo. De hecho, el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo subclínico durante el embarazo es controvertido, ya que no se acepta universalmente el valor límite para la tirotropina (TSH). La determinación de TSH puede estar influenciada por diferentes factores durante todo el embarazo, pero especialmente durante el primer trimestre. La asociación entre el hipotiroidismo clínico durante el embarazo y las complicaciones obstétricas y perinatales está bien establecida. También se acepta que las hormonas tiroideas son importantes para el desarrollo neurológico del feto. Sin embargo, falta evidencia científica sobre el impacto en el neurodesarrollo infantil del tratamiento del hipotiroidismo subclínico en el primer trimestre de gestación. En los últimos años, los estudios realizados en hijos de madres con hipotiroidismo subclínico han descrito nuevos parámetros bioquímicos que eventualmente pueden servir como biomarcadores del neurodesarrollo fetal, siendo más reproducibles y pudiendo determinarse en un período anterior al de las pruebas clínicas clásicas.