Cognitive behaviour therapy versus eye movement desensitization and reprocessing for post-traumatic disorder – is it all in the homework then?

IntroductionTreatment of choice for post-traumatic stress disorder (PTSD) is either eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) or trauma-focused cognitive behaviour therapy (TFCBT).ObjectiveThe aim of the present meta-analysis was to determine whether there are any differences between these two treatments with respect to efficacy and efficiency in treating PTSD.MethodWe performed a comprehensive literature search using several electronic search engines as well as manual searches of other review papers. Eight original studies involving 227 participants were identified in this manner.ResultsThere were no differences between EMDR and TFCBT on measures of PTSD. However, there was a significant advantage for EMDR over TFCBT in reducing depression (Hedge's g = 0.63). The analysis also indicated a difference in the prescribed homework between the treatments. Meta-regression analyses were conducted to examine the relationship between hours of homework and gains in depression and PTSD symptoms.ConclusionThese findings are discussed in terms of efficacy and cost-effectiveness and the use of homework in therapy.

RésuméObjectifLes thérapies cognitivo-comportementales (TCC) et eye movement desensibilisation and reprocessing (EMDR) sont des traitements privilégiés dans la prise en charge du trouble de stress post-traumatique (ESPT). Le but de la présente méta-analyse sera de déterminer s’il existe des différences entre ces deux traitements en ce qui concerne leur efficacité.MéthodeUne recherche exhaustive de la littérature a été réalisée en utilisant plusieurs bases de données, ainsi que des recherches manuelles d’articles de synthèse. Huit études originales sur 227 identifiées ont été retenues.RésultatsIl n’y a pas de différence entre TCC et EMDR en ce qui concerne la prise en charge de l’ESPT. Cependant, on note une meilleure efficacité de l’EMDR, par rapport aux TCC, dans la réduction de la dépression (Hedge's g = 0,63). L’analyse a également montré une différence en ce qui concerne les exercices que l’on demande aux patients de faire à leur domicile entre les séances, ce qui est particulièrement le cas avec les TCC. Des analyses ont été effectuées pour examiner la nature du lien entre les heures passées à faire ces exercices et les effets bénéfiques sur la dépression et l’ESPT.ConclusionLes résultats obtenus sont discutés afin d’envisager le rapport coût/bénéfice (qui apparaît plus avantageux avec l’EMDR) de l’usage de ces exercices dans la prise en charge des patients.