Insight et schizophrénie : revue de la littérature

RésuméObjectifsCe travail consiste en une revue de la littérature mettant en évidence les différentes conceptions et les différentes modalités d’évaluation de l’insight des patients atteints de schizophrénie qui en découlent. Il s’agit en effet de montrer que l’insight désigne un phénomène possédant de multiples facettes et dimensions.MéthodeLes différentes conceptions et méthodes d’évaluation de l’insight seront passées en revue afin de montrer la complexité du phénomène d’insight, la difficulté qu’il y a à évaluer de façon multidimensionnelle l’insight et à mettre en lien les dimensions spécifiques (clinique, cognitif, processuel) qui sont impliquées dans l’évolution (favorable, défavorable) du trouble schizophrénique et de sa prise en charge.RésultatsCette revue de la littérature met en évidence la complexité de la notion d’insight dans le cadre de la schizophrénie. L’absence de consensus dans la définition de l’insight amène à penser l’insight dans la schizophrénie comme un phénomène complexe. L’une des conséquences est alors la difficulté à l’évaluer de façon standardisée.DiscussionSi la conscience de la maladie apparaît comme un enjeu dans la prise en charge des patients, aucun consensus ne se dégage dans les effets positifs ou délétères qu’un bon degré d’insight pourrait avoir sur le patient, son trouble et sa prise en charge.ConclusionAfin de mieux comprendre les effets de l’insight, dans un travail en cours, des patients atteints de schizophrénie à des degrés divers de rémission seront interrogés avec des outils multidimensionnels et un entretien standardisé. L’objectif sera de confronter non seulement les points de vue (experts/patients) sur ce qu’est l’insight mais aussi de déterminer de quelles façons les dimensions spécifiques de l’insight pourraient être importantes dans la prise en charge des patients atteints de schizophrénie.

AimsThis work consists in a literature review highlighting the different conceptions and the different modes of evaluation of insight among patients suffering from schizophrenia. The purpose was to show that insight is a phenomenon with numerous facets and dimensions.MethodologyThe different conceptions and evaluation methodologies will be studied individually so as to show how complex the insight phenomenon is and how difficult it is to evaluate it in a multidimensional manner, and to determine how this relates to the specific dimensions involved in the evolution and the care of schizophrenic disorder.ResultsThis review of the literature highlights the complexity of insight in schizophrenia. The absence of consensus on the definition of insight suggests that, in schizophrenia, it is a complex phenomenon. One of the consequences is then the difficulty in assessing it in standardized manner.DiscussionWhile awareness of the illness appears to be an important issue in patient care, no consensus exists on the possible positive or deleterious effects a good level of insight on the patient, his/her disorder and his/her care.ConclusionIn order to understand the effects of insight on on-going work, in future research patients suffering from schizophrenia at different stages of remission could be submitted to multidimensional measures and standardized interviews. The aim would be not only to confront their points of view regarding what insight means to respondents (experts/patients) but also to determine how the specific dimensions of insight could be of use the care of schizophrenic patients.