La parentalité : conséquences cliniques de la nécessaire transformation d’une expérience « normale » aux confins de la folie ?

RésuméObjectifsÀ partir de la thèse winicottienne du paradoxe de la folie normale maternelle, l’auteur propose l’idée centrale d’un traumatisme lié à la perception de la dépendance absolue du bébé générant une terreur chez les parents, et débordant leurs capacités psychiques de l’élaborer. Le traumatisme de la dépendance constitue le sous-bassement commun à tous les troubles du post-partum : grossesse, accouchement, et naissance entraînent un bouleversement du positionnement dans la chaîne généalogique et une confrontation avec les anciennes théories sexuelles infantiles déclenchant une crise d’identité majeure.MéthodeÀ partir de son expérience clinique du travail parent-bébé, l’auteur envisage les troubles pathologiques comme des constructions défensives dont le but est d’endiguer le débordement et de maintenir la construction psychique antérieure. La prise en compte de la parentalité comme une clinique du traumatisme sera envisagée à la fois sous l’angle clinique et sous l’angle théorique.RésultatsEn ce qui concerne la clinique du travail parent-bébé, il s’agira de modifier les interventions thérapeutiques dans un sens de tact, de proscrire les interprétations du pulsionnel sexuel ou agressif, et de se centrer sur le repérage et la qualification de la terreur de la dépendance, associée avec l’observation conjointe des capacités autonomes du bébé. Sur le plan théorique cela entraînera la référence à un de modèle de la normalité plus que de la pathologie, lié au qualitatif plus qu’au quantitatif.DiscussionDes propositions seront faites pour envisager un modèle métapsychologique du fonctionnement psychique parental antérieur au pulsionnel sexuel dans une régression à un modèle tenu/lâché opérant dans la préhistoire du psychisme.ConclusionsDes conclusions concerneront la formation des professionnels de santé.

ObjectivesStarting from Winnicott's theory of the paradox of “normal maternal madness”, the author's central theme is trauma linked to the perception of the complete dependence of the baby, creating terror in the parents and overwhelming their psychic capacities to elaborate. The trauma of dependence constitutes the common underpinning of all post-partum disorders: pregnancy, delivery and birth lead to an upheaval in the positioning in the genealogy chain, and confrontation with earlier infantile sexual theories, triggering a major identity crisis.MethodFrom her clinical experience of parent-infant therapy, the author envisages these pathological disorders as defensive constructions, the purpose of which is to contain the overwhelming and to uphold the previous psychic construction.ResultsA clinical approach to parenthood as a form of trauma will be studied from both the clinical and the theoretical perspective. Regarding clinical work with parent-infant dyads, there is a need to adapt therapeutic interventions by deploying greater tact, removing sexual or aggressive drive interpretations, and focusing on the identification and qualification of the terror of dependence, associated with the shared observation of the baby's ability for autonomy. From a theoretical viewpoint this will entail reference to a model of normality rather than a model of pathology, stressing the qualitative more than the quantitative.DiscussionProposals will be made for envisaging a meta-psychological model of parental psychic functioning previous to instinctual/sexual functioning, via a regression to a held/released model operating in psychic prehistory.ConclusionsConclusions will concern the training of healthcare professionals.