Actitud ante las exposiciones accidentales a la sangre

El riesgo de transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), del virus de la hepatitis C (VHC) y del virus de la hepatitis B (VHB) por contaminación profesional depende de las circunstancias de la exposición. En el caso concreto de Francia, las autoridades han distribuido varias circulares con las recomendaciones de actuación ante estas situaciones. No se ha comunicado ninguna seroconversión de VIH desde 1997 (el riesgo a partir de 1995 se ha evaluado en un 0,32%). Por el contrario, se han documentado ocho nuevos casos de infección por VHC desde 1998 (riesgo evaluado en un 2,1%). El riesgo de infección por VHB en el medio hospitalario prácticamente ha desaparecido tras establecerse la vacunación obligatoria a todos los trabajadores sanitarios. Si se tienen en cuenta distintos factores (gravedad de la exposición, plazo de acción, estado serológico de la persona fuente), la instauración de quimioprofilaxis anti-VIH se ha generalizado. Las no respuestas o malas respuestas (en torno al 10%) a la vacuna contra el VHB obligan a valorar sistemáticamente el riesgo e iniciar una serovacunación en cuanto sea posible. En el caso del VHC, el estado serológico del paciente fuente determina las acciones posteriores de seguimiento en busca de una primoinfección asintomática y de tratamiento con interferón-ribavirina en los sectores especializados.