Linfedemas

Los linfedemas consisten en una acumulación intratisular de líquido debida a una insuficiencia linfática. Se dividen en primitivos y secundarios. Las filarias constituyen la primera causa de linfedema secundario; en segundo lugar, se sitúan los linfedemas secundarios a los tratamientos de cáncer, entre los que destaca el linfedema del miembro superior secundario al tratamiento del cáncer de mama, que afecta al 15-20% de las pacientes tratadas. Aunque el diagnóstico es esencialmente clínico, pueden necesitarse pruebas complementarias para establecer el diagnóstico diferencial, buscar una causa, o antes de instaurar un tratamiento o de realizar un acto quirúrgico. La fisioterapia descongestiva puede aplicarse a todos los tipos de linfedema y constituye el tratamiento de referencia. La cirugía se propone en pocos casos, después de una discusión medicoquirúrgica. Los tratamientos medicamentosos pueden ser un complemento útil.