Botulisme, un diagnostic clinique

Points essentials●Le botulisme alimentaire résulte de l'action d'une neurotoxine produite par une bactérie anaérobie sporulée appelée Clostridium botulinum.●Le mode de contamination s'effectue par la consommation d'aliments, préalablement contaminés par la neurotoxine.●Après une période d'incubation variant de 2 heures à 8 jours, la symptomatologie débute par des troubles digestifs. Secondairement, apparaît une paralysie des paires crâniennes se traduisant typiquement par une diplopie, une dysphagie, une dysphonie, une mydriase aréactive et un ptosis.●L'évolution des troubles moteurs se fait de manière descendante avec une possible atteinte des muscles respiratoires nécessitant alors des mesures de réanimation avec parfois une ventilation assistée.●Le diagnostic de botulisme est clinique. L'identification de la toxine botulique dans le sang ou les selles du patient ou dans l'aliment contaminant confirme le diagnostic.