Intérêt du concept d'attachement en médecine somatique

Points essentiels
- Depuis les années 1990, la théorie de l'attachement, initialement développée en pédopsychiatrie, a fait l'objet d'applications de plus en plus nombreuses dans le champ de la médecine somatique.
- Les principaux domaines explorés ont été les liens entre le style d'attachement d'un individu, ses réponses au stress et ses comportements de santé : recherche d'aide auprès de professionnels, utilisation des systèmes de soins, adhésion thérapeutique.
- Un attachement “sécure” représente une ressource interne pour l'individu, lui permettant d'évaluer positivement les expériences stressantes et d'y faire face de manière constructive ; un style d'attachement de type insécure (avec ses 3 catégories : préoccupé, détaché et craintif) peut être considéré comme un facteur de risque entraînant un mode d'ajustement au stress (ou “coping”) moins efficace.
- Les styles d'attachement paraissent influencer les comportements de santé.
- Les patients sécures ont des attentes positives quant à l'aide que les soignants peuvent leur apporter et quant à la confiance qu'ils peuvent leur accorder.
- Les patients insécures de type détaché ont tendance à minimiser les signaux de détresse et peuvent se montrer réticents à chercher de l'aide. Les patients insécures de type préoccupé ont tendance à manifester exagérément des signes de détresse et à solliciter de façon excessive le corps médical. Les patients insécures de type craintif ne demandent de l'aide qu'en situation de grande détresse et se montrent réticents à faire confiance aux soignants.