Dysfonction endothéliale chez les patients diabétiques

Points essentiels
- Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de la morbidité et de la mortalité chez les patients diabétiques.
- L'endothélium, qui participe au contrôle de nombreuses fonctions vasculaires, est une cible privilégiée du diabète.
- Des anomalies de la vasodilatation endothélium-dépendante ont été mises en évidence chez les diabétiques dans tous les territoires vasculaires.
- La présence d'une dysfonction endothéliale est un facteur prédictif indépendant de survenue d'évènements cardio-vasculaires chez les diabétiques.
- L'inactivation du monoxyde d'azote par les anions superoxydes semble être une des caractéristiques du diabète qui explique les anomalies de la vasodilatation endothélium-dépendante.
- Les anions superoxydes activent le NF-κB, qui contrôle de nombreux gènes impliqués dans les anomalies vasculaires du diabète, et oxydent le LDL-cholestérol.
- Divers antioxydants améliorent la fonction endothéliale à très court terme chez l'homme, mais l'efficacité préventive des traitements antioxydants est décevante.
- Le contrôle de la glycémie reste le meilleur garant de l'amélioration de la fonction endothéliale et de la prévention de l'athérosclérose et des événements cardiovasculaires chez les diabétiques.