La confusion mentale chez les sujets âgés

Points essentials●La prévalence hospitalière de la confusion mentale après 80 ans est entre 35 et 50 %.●Le début est brutal, la réversibilité inconstante et le diagnostic différentiel principal est le syndrome démentiel; la confusion hypo-active est une forme clinique à connaître.●Le pronostic est severe, avec une réduction fonctionnelle et une mortalité accrue.●Les facteurs de risque sont le grand âge (plus de 80 ans), le syndrome démentiel, la privation sensorielle, la déshydratation, les troubles du sommeil, l'immobilité.●La prise en charge initiale doit être centrée sur l'identification de la (ou des) cause(s).●Une prévention primaire de la confusion non médicamenteuse chez les sujets à risque est possible et efficace.