Fièvres hémorragiques virales, possibilité d'utilisation bioterroriste

Points essentiels
- La plupart des virus des fièvres hémorragiques virales sont responsables de manifestations cliniques variées ayant pour caractéristiques communes une fièvre et des hémorragies dans 5 à 70 % des cas. Tous les degrés de sévérité peuvent s'observer allant de la fièvre isolée jusqu'à la défaillance multiviscérale et la mort.
- Ces virus appartiennent à l'une des 4 familles suivantes : filoviridae, arenaviridae, bunyaviridae, flaviviridae. Ils doivent être considérés comme de dangereuses armes biologiques potentiellement utilisables.
- La plupart des virus responsables des fièvres hémorragiques peuvent être transmis à l'homme par voie aérienne sous forme aérosolisée, sauf le virus de la dengue ainsi que les agents de la fièvre hémorragique de Crimée Congo et des fièvres hémorragiques avec syndrome rénal qui sont difficilement manipulables en cultures cellulaires.
- En cas d'acte de bioterrorisme la prise en charge des patients infectés ou suspects de l'être serait alors effectuée par les services de maladies infectieuses référents définis par le plan Biotox. Cette prise en charge comporte isolement, confirmation ou infirmation du diagnostic, institution sans tarder d'un traitement par ribavirine.
- La ribavirine est recommandée pour le traitement et la prophylaxie des infections à arénavirus et à bunyavirus ; elle n'est pas efficace pour les autres familles de virus. À l'exception de la fièvre jaune, il n'y a pas de vaccin pour les autres fièvres hémorragiques virales.