Linfadenectomía lumboaórtica en el cáncer ginecológico

La linfadenectomía lumboaórtica es uno de los tiempos operatorios que caracterizan la práctica del cirujano ginecólogo-oncólogo. En todas las localizaciones tumorales del aparato genital femenino alto pueden hallarse indicaciones sistemáticas o de necesidad, motivadas por la afectación macroscópica de los ganglios aórticos, programadas o decididas de forma peroperatoria. Puede practicarse con un resultado similar mediante laparotomía media o mediante laparoscopia, con vía de acceso extraperitoneal o transperitoneal. Debe respetar un estándar en cuanto a su extensión, con la disección completa de una zona delimitada lateralmente por los uréteres lumbares, y que asciende hasta la vena renal izquierda. Su ejecución requiere una exposición adecuada y el uso de técnicas básicas de disección vascular. El drenaje resulta inútil. Aunque pueden presentarse complicaciones, la realización de un vaciado lumboaórtico añade poco a la morbilidad de la intervención carcinológica sobre el cáncer ginecológico.