Threshold of regional cerebral blood flow for infarction in patients with acute cerebral ischemia

Le seuil de débitsanguin cérébral (DSC) pour la survie tissulaire enfonction du temps était étudié par le scanner auxénon (XeCT) chez les patients présentant uneischémie cérébrale aiguë. Casn° 1 : un XeCT a été réalisé chezun homme de 58 ans avec une hémiparésie droite,une aphasie mixte et une zone hyperintense de 1 cm2au niveau de l'insula gauche sur l'IRM de diffusion. LeXeCT a été effectué avant et après unethrombolyse intra-artérielle (TIA) de l'occlusion del'artère cérébrale moyenne (ACM) àla 4e et 7e heure de l'accidentischémique. Cas n̊2 : une femme de 65 ans avecune sténose sévère de l'ACM gaucheresponsable des accidents ischémiques transitoires (AIT)répétés. Le XeCT a étéréalisé chez ce patient 5 heure après sonaccident initial. Dans le cas n̊1, le DSC avant la thrombolyseétait de 4 à 19 ml/100g/min. Les zonesavec un DSC > 15 ml/100g/min ontété récupérées et celles< 9 ml/100g/min ont évoluées versl'infarctus aux XeCT et IRM de contrôle. Le patient estsortie de l'hôpital avec une aphasie motricemodérée. Dans le cas n̊2, le DSC de la coronaradiata gauche était 7 ml/100g/min avec uneévolution vers l'infarctus à l'IRM. Lapatiente est sortie de l'hôpital avec unehémiparésie droite. En conclusion, nos résultatsvalident le seuil d'ischémie cérébralerapporté par Jones et al. Le DSC résiduel dans la phaseaiguë de l'ischémie cérébrale peutprédire l'évolution de lalésion.