Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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9397881 | EMC - Urología | 2005 | 16 Pages |
Abstract
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LECOC o LEC) se convirtió en el tratamiento de la mayorÃa de los cálculos urinarios del adulto o del niño. Su indicación se basa en criterios que dependen de la topografÃa, la naturaleza y el tamaño de los cálculos, asà como del terreno en que éstos se desarrollan. El perfeccionamiento de los litotritores modernos de tercera generación (hidroeléctricos, piezoeléctricos y electromagnéticos con acoplamiento de localización fluoroscópica y ecográfica) permite utilizar la técnica en cirugÃa ambulatoria sin anestesia o con una simple premedicación. Las indicaciones y la definición de los criterios de evaluación de los resultados de la LEC a los 3 meses empezaron a establecerse en 1996. La comparación de los resultados de las series publicadas sigue siendo compleja debido a la diversidad de los litotritores empleados y a la falta real de consenso acerca de los criterios de resultados. El aparato de referencia de las grandes series anglosajonas es el primer litotritor Dornier HM3 -en algunos casos modificado-, que ya no se comercializa. TodavÃa es necesario mejorar la estandarización de los protocolos técnicos, de las indicaciones en función del tipo de cálculo y de los criterios de evaluación de los resultados. En la actualidad parecen rendir más los litotritores electromagnéticos móviles y fijos, que permiten tratamientos eficaces con un promedio del 80% de resultados completos en una o dos sesiones según el volumen de los cálculos, sea cual sea la topografÃa y el tamaño de los mismos.
Keywords
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Health Sciences
Medicine and Dentistry
Surgery
Authors
B. (Professeur des Universités-Praticien hospitalier),