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9400873 EMC - Tecniche Chirurgiche - Chirurgia Ortopedica 2005 5 Pages PDF
Abstract
Il trattamento delle fratture pediatriche é essenzialmente conservativo dal momento che l'osso giovane guarisce rapidamente e la crescita rimodella molti vizi di consolidazione. Le tecniche di fissazione interna sviluppate per lo scheletro dell'adulto nei bambini presentano notevoli svantaggi. L'approccio chirurgico svuota l'ematomo di frattura, danneggia il periostio, aumenta il danna vascolare locale e favorisce l'infezione e la crescita eccessiva. Uno fissazione troppo rigida promuove la consolidazione corticale, ma inibisce la formazione del callo periostale che è di primaria importanza nel bambino. L'inchiodamento endomidollare stabile eseguito con 2 chiodi precurvati permette la stobilizzazione di quasi tutte le fratture diafisarie e metafisarie, rispettando perfettamente il processo di guarigione e le proprietà meccaniche specifiche dell'osso giovane. L'inchiodamento viene effettuato senza aprire la sede di frattura, preservando l'ematoma e il periostio, che giocano un ruolo essenziale nella consolidazione ossea. L'elasticità dei chiodi permette leggeri movimenti di compressione e distrazione che sono porticolarmente favorevoli per la guarigione. Il bambino viene dimesso dall'ospedale dopo pochi giorni. Non è necessario il gesso. Il bambino recupera rapidamente la funzionalità e l'assenza da scuola è minima, Le complicanze sono rare e quasi mai gravi.
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Health Sciences Medicine and Dentistry Surgery
Authors
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