Fratture associate a lesioni arteriose

Per ottenere buoni risultati, soprattutto nelle fratture esposte, è fondamentale lo sbrigliamento, nell'effettuare il quale il chirurgo si può awalere della semplice regola delle “4 C”: Contrattilità, Colore, Consistenza, Capacità di sanguinamento. In molte fratture di tipo IIIC, il trattamento iniziale raccomandato è il fissatore esterno. Dopo 2-3 settimane è possihile passare all'inchiodamento endomidollare o alle placche e aile viti. La sequenza chirurgica varia in base al tempo di ischemia fredda o calda. Se si è vicini al tempo massimo di ischemia, si deve procedere direttamente alia rivascolarizzazione. La copertura precoce della ferita mediante lembi locali o il trasferimento di tessuti vascolarizzati nduce al inmimo il tasso di infezione e la degenza ospedaliera, oltre a favorire la consolidazione ossea precoce.