Artroprotesi totale del polso

Le opzioni di trattamento per il polso reumatoide sono la sinoviectomia, la fusione dell'articolazione radiolunata, l'artrodesi e la sostituzione totale del polso. L'indicazione per l'artroprotesi sostitutiva è costituita principalmente dal polso reumatoide in cui distruzione e destabilizzazione del carpo sono così gravi che le uniche opzioni possibili sono l'artrodesi e l'artroprotesi. Soltanto i pazienti in cui la perdita del movimento del polso causerà un aumento dell'inabilità saranno considerati candidati per la sostituzione totale del polso. Sono controindicazioni alla sostituzione totale del polso lavori manuali pesanti, infezioni, inadeguato controllo motorio nell'articolazione o grave perdita ossea. Tutti i tipi di protesi hanno dato buoni risultati in relazione all'alleviamento del dolore e al recupero di un'adeguata gamma di movimento. Il numero di complicanze e dei successivi interventi di revisione è relativamente alto rispetto alle protesi di altre articolazioni. Il tasso di interventi di revisione è elevato a causa della mobilizzazione delle componenti, in particolare quelle del carpo.