Medical Abortion in Rural Tamil Nadu, South India: A Quiet Transformation

La mifepristona y el misoprostol, fármacos utilizados para inducir el aborto, ahora están ampliamente disponibles en Tamil Nadu, en la India, y la práctica del aborto se está transformando. En este artículo se informa sobre las actitudes y prácticas actuales referentes al aborto con medicamentos entre prestadores calificados de servicios de aborto en una zona rural de Tamil Nadu. Se realizaron entrevistas con una muestra de 40 médicos, 15 boticarios, 10 enfermeras del poblado y 23 mujeres quienes recientemente habían tenido un aborto. Doce de los 37 médicos privados quienes prestaban servicios de aborto estaban efectuando el aborto con medicamentos en el 70-80% de sus pacientes, y 12 otros en una minoría. Once lo habían rechazado y aún usaban el legrado uterino instrumental (LUI), o D&C; dos nunca habían oído hablar al respecto. Varios médicos administraban el misoprostol para la dilatación cervical antes de efectuar el LUI. Algunos médicos y mujeres que expresaron inquietudes sobre el aborto incompleto y un sangrado abundante no sabían bien qué es un sangrado normal durante el aborto con medicamentos. Regímenes incorrectos para los abortos con medicamentos efectuados durante el segundo trimestre posiblemente fueron responsables de los casos de sangrado excesivo. En la mayoría de las boticas afirmaron que estaban vendiendo los comprimidos sólo con receta, pero los médicos informaron frecuentes ventas sin receta. El aborto con medicamentos pareció ser muy aceptado por la mayoría de las mujeres, quienes lo solicitaban cada vez más. Se necesitan mecanismos para compartir la información pertinente entre los profesionales, trabajadores comunitarios de salud y familias rurales. El gobierno estatal debería formular un plan integral para incorporar el aborto con medicamentos en el sistema de salud pública.