| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 1090281 | Reproductive Health Matters | 2015 | 12 Pages |
In Nepal, despite policy restrictions, both registered and unregistered brands of mifepristone and misoprostol can easily be obtained at pharmacies. Since many women visit pharmacies for abortion information, ensuring that they receive effective care from pharmacy workers remains an important challenge. We conducted an operations research study to examine whether trained pharmacy workers can correctly provide information on safe use of mifepristone and misoprostol for early first trimester medical abortion. Pharmacy workers in one district were given orientation and training using a harm-reduction approach, and compared with a non-equivalent comparison group in the second district. Overall, trained pharmacy workers’ knowledge increased substantially, but no increase was found in the comparison group. Compared to the baseline (65%), 97% of trained pharmacy workers knew up to what stage of pregnancy and how women should use mifepristone and misoprostol. A higher percentage of pharmacy workers in the intervention group (77%) compared to the comparison group (49%) were knowledgeable at follow-up about determining whether an abortion was successful, implying a need for improving this aspect of training. As many mid-level health providers run their own pharmacies and offer medical abortion pills, it is important for the government to consider training these providers and registering their pharmacies as safe medical abortion service outlets.
RésuméAu Népal, en dépit des restrictions politiques, les marques déposées ou non de mifépristone et misoprostol peuvent être obtenues aisément en pharmacie. Puisque beaucoup de femmes se rendent dans les pharmacies pour s’informer sur l’avortement, s’assurer que le personnel leur prodigue des soins efficaces demeure un enjeu important. Nous avons mené une étude de recherche opérationnelle afin de déterminer si le personnel de pharmacie formé pouvait informer correctement sur l’utilisation sûre de la mifépristone et du misoprostol pour un avortement du début du premier trimestre. Le personnel des pharmacies d’un district a reçu des conseils et une formation pour utiliser une approche de réduction des risques, et a été comparé avec un groupe de comparaison non équivalent dans le second district. Dans l’ensemble, les connaissances du personnel formé ont nettement augmenté, mais aucune augmentation n’a été observée dans le groupe de comparaison. Par rapport à la valeur de référence (65%), 97% du personnel de pharmacie formé savait jusqu’à quel stade de la grossesse et de quelle manière les femmes devaient utiliser la mifépristone et le misoprostol. Un pourcentage plus élevé de personnel dans le groupe d’intervention (77%) que dans le groupe de comparaison (49%) connaissait le suivi pour déterminer si un avortement avait réussi, ce qui dénote le besoin d’améliorer cet aspect de la formation. Comme beaucoup de prestataires de soins de santé de niveau intermédiaire gèrent leur propre pharmacie et proposent des comprimés abortifs, il est important que les pouvoirs publics envisagent de les former et habilitent leurs pharmacies comme centres fiables d’avortement médicamenteux.
ResumenEn Nepal, pese a restricciones de políticas, tanto las marcas registradas como las no registradas de mifepristona y misoprostol son fáciles de obtener en farmacias. Dado que muchas mujeres visitan la farmacia para obtener información sobre el aborto, continúa siendo un reto importante asegurar que reciban atención eficaz del personal de farmacia. Realizamos un estudio de investigación operativa para examinar si el personal de farmacia capacitado puede proporcionar información correcta sobre el uso seguro de mifepristona y misoprostol para el aborto con medicamentos en el primer trimestre del embarazo. El personal de farmacia en un distrito recibió orientación y capacitación basadas en el enfoque de reducción de daños, y fue comparado con un grupo de comparación no equivalente en el segundo distrito. En general, los conocimientos del personal de farmacia capacitado incrementaron considerablemente, pero no se encontró ningún aumento en el grupo de comparación. Comparado con la línea base (65%), el 97% del personal de farmacia capacitado sabía hasta qué etapa del embarazo y cómo las mujeres deben usar mifepristona y misoprostol. Durante el seguimiento, se encontró que un mayor porcentaje de personal de farmacia en el grupo de intervención (77%) comparado con el grupo de comparación (49%) estaba bien informado sobre cómo determinar si el aborto había sido completo, lo cual implica la necesidad de mejorar este aspecto de la capacitación. Dado que muchos prestadores de servicios de nivel intermedio operan su propia farmacia y ofrecen medicamentos para inducir el aborto, es importante para el gobierno considerar capacitarlos y registrar su farmacia como un lugar seguro donde obtener servicios de aborto con medicamentos.
