| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 1090447 | Reproductive Health Matters | 2009 | 6 Pages |
Deaths resulting from unsafe induced abortions represent a major component of maternal mortality in countries with restrictive abortion laws. Delays in obtaining care for maternal complications constitute a known determinant of a woman’s risk of death. However, data on the role of delays in providing care at health care facilities are sparse. The association between the cause of maternal death (abortion versus post-partum haemorrhage or eclampsia) and the time interval between admission to hospital and the initiation of treatment were evaluated among women who died at the Maternité du Centre Hospitalier de Libreville, Gabon, between 1 January 2005 and 31 December 2007. The women’s characteristics and the time between diagnosis of the condition that led to death and the initiation of treatment were compared for each cause of death. After controlling for selected variables, the mean time between admission and treatment was 1.2 hours (95% CI: 0.0−5.6) in the case of women who died from post-partum haemorrhage or eclampsia and 23.7 hours (95% CI: 21.1−26.3) in the case of women who died of abortion-related complications. In conclusion, delay in initiating care was far greater in cases of women with complications of unsafe abortion compared to other pregnancy-related complications. Such delays may constitute an important determinant of the risk of death in women with abortion-related complications.
RésuméLes décès dus aux avortements provoqués à risque représentent une composante majeure de la mortalité maternelle dans les pays où les lois sur l'avortement sont restrictives. Le retard de prise en charge thérapeutique des complications induites par ces avortements constitue un déterminant connu du risque de mourir pour ces femmes. Cependant, les données sur le rôle de ce retard d’administration des soins sont clairsemées. L'association entre la cause du décès maternel (avortement, hémorragie du post-partum et éclampsie) et l’intervalle entre l’admission à hôpital et l'initiation du traitement a été évaluée parmi les femmes décédées à la maternité du Centre hospitalier de Libreville, au Gabon, entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2007. Les caractéristiques de ces femmes et les délais de prise en charge ont été comparés pour chaque cause de décès. Il ressort que le temps moyen écoulé entre l’admission et le début du traitement était de 1,2 heure (95% IC: 0,0-5,6) pour les femmes mortes d'hémorragie du post-partum et d’éclampsie, contre 23,7 heures (95% IC : 21,1-26,3) pour les femmes mortes de complications d’avortement. En conclusion, le retard de prise en charge était beaucoup plus long dans le cas des femmes présentant des complications d’avortement à risque que pour les deux autres complications obstétricales étudiées. De tels délais pourraient constituer un facteur de risque élevé de décès pour les femmes avec complications de avortement.
ResumenLas muertes provocadas por complicaciones de aborto inseguro representan un importante componente de la mortalidad materna en los países con leyes restrictivas sobre aborto. El retraso en obtener asistencia es un conocido determinante del riesgo de muerte materna, pero hay muy poca información sobre el papel de las demoras en la prestación de servicios después que la mujer llega al establecimiento de salud. Se estudió la asociación entre la causa de muerte (aborto comparado con hemorragia posparto o eclampsia) y el intervalo de tiempo entre la admisión al hospital y el inicio de tratamiento entre las mujeres que murieron en el Centre Hospitalaire de Libreville, en Gabón, entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2007. Se compararon las características de las mujeres y el tiempo entre ingreso e inicio de tratamiento para cada causa de muerte. Después de controlar por variables seleccionadas, el intervalo medio entre el diagnóstico y el comienzo del tratamiento fue de 23.7 horas (95% CI 21.1-26.3) en los casos de aborto y de 1.2 (95% CI 0.0-5.6) en los casos de eclampsia o hemorragia posparto. Se concluye que la demora en iniciar el tratamiento fue mucho mayor para las mujeres con complicaciones de aborto inseguro que en aquéllas con las dos otras complicaciones. Esta demora puede constituir un importante determinante de muerte entre las mujeres con complicaciones de aborto.
