Éducation thérapeutique du patient, carie dentaire et facteur temps, la preuve par trois d’une équation complexe à résoudre

RésuméLa carie dentaire constitue une maladie infectieuse, d’origine bactérienne, chronique dans les groupes à risques. Les facteurs étiologiques sont complexes et pluriels. Pour ces populations en situation de vulnérabilité, l’approche préventive populationnelle est inefficace. Ces enfants et leurs familles nécessitent un accompagnement sur le long terme. L’éducation thérapeutique du patient, en développant les compétences nécessaires pour améliorer leur santé bucco-dentaire offre alors des perspectives intéressantes, notamment dans la réduction des inégalités sociales de santé. Loin de toute pratique imposée et normative, l’éducation thérapeutique du patient permet de gagner en autonomie, en liberté et en qualité de vie. Elle nécessite l’implication et la responsabilisation de l’ensemble des acteurs : enfant, parents, professionnels de santé, institutions. Cette démarche nouvelle impose aussi de repenser la notion de temps et d’environnement dans la relation qui s’instaure entre ces différents protagnistes de la relation de soin.

SummaryTooth decay is a bacterial infectious disease, chronic in high-risk groups. Etiological factors are complex and plural. For populations in vulnerable situations, the population-based preventive approach is ineffective. These children and their families need long-term support. Therapeutic patient education, developing skills needed to improve their oral health, offers interesting prospects, including the reduction of social health inequalities. Away from normative and imposed practice, therapeutic patient education allows to gain autonomy, freedom and quality of life. It requires the involvement and empowerment of all people concerned: children, parents, health professionals, and institutions. This new approach also requires rethinking the notion of time and environment in the caring relationship that develops between these protagonists.