An unusual case of fulminant myocarditis closely mimicking ST-segment elevation myocardial infarction and presenting as refractory cardiogenic shock complicated by multiple life-threatening arrhythmias

Relatamos um caso real de miocardite fulminante grave simulando enfarte agudo do miocárdio agudo inferior com supra desnivelamento ST (STEMI) com choque cardiogénico refratário, arritmias fatais múltiplas e lesão hepática funcional progressiva. Detetou-se com eficácia que não se tratava de STEMI através de angiografia coronária de urgência. O choque cardiogénico recorrente foi resolvido com eficiência através de balão intra-aórtico. Arritmias fatais incluindo a taquicardia ventricular, a fibrilhação ventricular e o bloqueio auriculoventricular de alto grau foram ultrapassadas por cardioversão imediata e pacemaker temporário. Uma dose elevada de hidrocortisona atenuou eficazmente lesões inflamatórias no miocárdio. O doente ultrapassou esta situação e estava totalmente recuperado na consulta de follow-up quatro meses após a alta.