Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts coronary artery lesion complexity and mortality after non-ST-segment elevation acute coronary syndrome

ObjectiveInflammatory mechanisms are known to play an important role in coronary artery disease. The present study aimed to investigate the importance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in terms of in-hospital mortality and its association with currently used risk scores in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS).MethodsThree hundred and seventeen patients with NSTE-ACS were included. The patients were divided into tertiles according to their NLR values (NLR <2.6, NLR=2.6–4.5, and NLR >4.5). Clinical and angiographic risk was evaluated by the SYNTAX and GRACE risk scores.ResultsThe GRACE risk score was significantly higher in the group with high NLR values compared to those with moderate or low NLR (161.5±40.3, 130.5±32.3, and 123.9±34.3, respectively, p<0.001). Similarly, the SYNTAX score was significantly higher in the group with high NLR values (20.4±10.1, 15.5±10.5, and 13.4±7.8, respectively, p=0.003). Moreover, both GRACE (r=0.457, p<0.001) and SYNTAX scores (r=0.253, p=0.001) showed a significant positive correlation with NLR.ConclusionNLR has been found to be correlated with clinical and angiographic risk scores. Low NLR might be a good predictor for low in-hospital mortality and simple coronary anatomy in NSTE-ACS patients.

ResumoObjetivosSabe-se que os mecanismos inflamatórios têm um papel importante na doença arterial coronária. O presente estudo visa investigar a importância do rácio neutrófilo/linfócito (RNL) relativamente à mortalidade hospitalar e à sua associação com os scores de risco atuais em doentes com síndromes coronárias agudas sem elevação do segmento-ST (SCA-NSTE).MétodosForam incluídos 317 doentes com SCA-NSTE. Os doentes foram divididos em tercis de acordo com os seus valores de RNL (RNL < 2,6, RNL = 2,6-4,5 e RNL > 4,5). Os scores de risco clínicos e angiográficos foram avaliados pelos métodos de risco SYNTAX e GRACE.ResultadosO score de risco GRACE foi significativamente mais elevado no grupo com valores RNL elevados comparado com os grupos com RNL moderado ou baixo (161,5 ± 40,3, 130,5 ± 32,3 e 123,9 ± 34,3, respetivamente, p<0,001). Do mesmo modo, o score SYNTAX foi significativamente superior no grupo com valores RNL elevados (20,4 ± 10,1, 15,5 ± 10,5 e 13,4 ± 7,8, respetivamente, p=0,003). Por outro lado, tanto o score de risco GRACE (r=0,457, p<0,001) como o score SYNTAX (r=0,253, p=0,001) mostraram uma correlação positiva significativa com RNL.ConclusãoVerificou-se que o RNL está correlacionado com os scores de risco clínicos e angiográficos. Um RNL baixo pode ser um bom fator preditor de mortalidade intra-hospitalar e de anatomia coronária simples em doentes com enfarte do miocárdio sem elevação do segmento ST.