| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 1125776 | Revista Portuguesa de Cardiologia | 2015 | 7 Pages |
ObjectivesCardiac arrest (CA) is a complex event with a dismal survival rate. The aim of this study was to determine whether N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels measured on admission and serial cardiac troponin I determination in patients with in-hospital cardiac arrest (IHCA) are predictive of 30-day mortality.MethodsOut of 9877 patients hospitalized in the cardiac intensive care unit during the study, we enrolled consecutive patients experiencing cardiac arrest within 12 hours of admission. Baseline characteristics, information about circumstances of CA and cardiopulmonary resuscitation, and initial biochemical parameters were retrospectively collected.ResultsA total of 106 patients (61 male, age 71.4±12.6 years) were enrolled. Thirty-four (32.1%) had a history of myocardial infarction, and 13 (12.3%) a history of stroke. Total 30-day mortality was 60.4%. Deceased patients were older (73.7±11.9 vs. 67.8±13.0 years; p=0.01) and had lower systolic (89.4±37.0 vs. 115.0±24.0 mmHg; p=0.0001) and diastolic (53.6±24.8 vs. 66.1±15.0 mmHg; p=0.008) blood pressure on admission. Shockable initial rhythm was more often noted in the survivor group (54.8% vs. 28.1%; p=0.01). Deceased patients had higher median NT-proBNP levels (9590.0 [25–75% interquartile range (IQR), 5640.0–26 450.0] vs. 3190.0 [25–75% IQR, 973.8–5362.5] pg/ml; p=0.02) on admission. There were no differences in the first two troponin I measurements, but values were higher on the third measurement in non-survivors (98.2 [25–75% IQR, 76.4–175.8] vs. 18.7 [25–75% IQR, 5.2–50.6]; p=0.009).ConclusionsThe survival rate of patients after in-hospital CA is poor. Deceased patients have higher NT-proBNP levels on admission, along with higher troponin I concentrations on the third measurement. Those biomarkers are useful in predicting 30-day mortality in IHCA patients.
ResumoObjetivosA paragem cardíaca (PC) é uma patologia complexa com uma taxa de sobrevivência distal. O objetivo deste estudo foi analisar se a concentração do terminal N do peptídeo natriurético auricular do tipo B (NT-proBNP), medida na admissão, e se a determinação de troponina I cardíaca seriada em doentes com paragem cardíaca intra-hospitalar são fatores preditivos para mortalidade a 30 dias.MétodosDe 9877 doentes hospitalizados durante o estudo na unidade de cuidados intensivos, inscrevemos doentes consecutivos que passaram por paragem cardíaca nas primeiras 12 horas após o internamento. Foram inicialmente recolhidos características basais, informação sobre as circunstâncias da PC, ressuscitação cardiorrrespiratória e parâmetros bioquímicos iniciais.ResultadosForam inscritos 106 doentes (61 homens, com 71,4±12,6 anos). Trinta e quatro (32,1%) doentes tinham antecedentes de enfarte do miocárdio e 13 (12,3%) antecedentes de acidente vascular cerebral. A mortalidade total a 30 dias foi de 60,4%. Os doentes falecidos tinham idade superior a (73,7±11,9 versus 67,8±13,0 anos; p=0,01), apresentavam pressão arterial sistólica mais baixa (89,4±37,0 versus 115,0±24,0 mmHg; p=0,0001) e diastólica (53,6±24,8 versus 66,1±15,0 mmHg; p=0,008) na altura do internamento. Um ritmo chocável inicial foi observado mais vezes no grupo dos sobreviventes (54,8% versus 28,1%; p=0,01). Os doentes falecidos apresentaram níveis medianos mais elevados do terminal N do peptídeo natriurético auricular do tipo B (NT-proBNP) [9590,0 (amplitude interquartílica 25–75% (IQR, 5640,0–26450,0) versus 3190,0 (IQR 25–75%, 973,8–5362,5) pg/ml; p=0,02] no internamento. Não se registaram diferenças nas duas primeiras medições de troponina I, com um valor mais elevado na terceira medição nos não sobreviventes [98,2 (IQR 25–75% (76,4–175,8) versus 18,7 (IQR 25–75%, 5,2–50,6); p=0,009].ConclusõesA taxa de sobrevivência dos doentes após paragem cardíaca intra-hospitalar é fraca. Os doentes que faleceram apresentaram níveis mais elevados de NT-proBNP na admissão, juntamente com concentração mais elevada de troponina I na terceira medição. Aqueles biomarcadores são úteis na previsão da mortalidade a 30 dias nos doentes com paragem cardíaca intra-hospitalar.
