Gamma glutamyltransferase, inflammation and cardiovascular risk factors in isolated coronary artery ectasia

Introduction and ObjectiveThere are conflicting data on the prevalence of cardiovascular risk factors in coronary artery ectasia (CAE). It is unclear whether CAE is associated with high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and gamma glutamyltransferase (GGT). We therefore investigated major cardiovascular risk factors, serum GGT and hs-CRP levels in a large population of patients with CAE.MethodsA total of 167 patients with isolated CAE and 150 controls with normal coronary arteries were selected from 10 505 patients undergoing coronary angiography. Serum GGT and hs-CRP levels were evaluated in addition to cardiovascular risk factors including family history, obesity, smoking, diabetes, hypertension and hyperlipidemia.ResultsHypertension and obesity were slightly more prevalent in CAE patients than in controls, whereas diabetes was slightly less frequent in CAE patients. Other risk factors were similar. Serum GGT (22 [17–42] vs. 16 [13–21] U/l, p=0.001) and hs-CRP (2.9 [1.9–3.6] vs. 1.4 [1.1–1.8] mg/l, p=0.001) levels were higher in CAE patients than in controls. The presence of CAE was independently associated with diabetes (OR: 0.44, 95% CI: 0.20–0.95, p=0.04), obesity (OR: 2.84, 95% CI: 1.07–7.56, p=0.04), GGT (OR: 1.08, 95% CI: 1.03–1.12, p=0.001) and hs-CRP levels (OR: 3.1, 95% CI: 2.1–4.6, p=0.001). In addition, GGT and hs-CRP levels were higher in diffuse and multivessel ectasia subgroups than focal and single-vessel ectasia subgroups (each p<0.05).ConclusionsOur findings show that CAE can be independently and positively associated with obesity, GGT and hs-CRP levels, but inversely with diabetes. Moreover, its severity may be related to GGT and hs-CRP levels.

ResumoIntrodução e objetivosExistem dados contraditórios relativamente à prevalência dos fatores de risco cardiovascular na ectasia da artéria coronária (EAC). Não é claro se a EAC possa estar associada à proteína C reativa de alta-sensibilidade (PCR-as) e à gama glutamiltransferase (gama-GT). Assim examinámos fatores de risco cardiovascular major, a gama-GT sérica e os níveis de PCR-as numa população mais alargada de doentes com EAC.MétodosForam selecionados um total de 167 doentes com EAC isolada e 150 casos-controlo com artérias coronárias normais dos 10 505 doentes submetidos a angiografia coronária. A gama-GT sérica e os níveis de PCR-as foram avaliados para além dos fatores de risco cardiovascular incluindo a história familiar, obesidade, tabagismo, diabetes, hipertensão e hiperlipidemia.ResultadosA hipertensão e a obesidade foram ligeiramente mais prevalentes nos doentes com EAC do que nos casos-controlo enquanto a diabetes foi menos frequente nos doentes com EAC. Os outros fatores de risco foram semelhantes. Os níveis de gama-GT sérica [22 (17-42) versus 16 (13-21) U/L, p =0,001] e de PCR-as [2,9 (1,9-3,6) versus 1,4 (1,1-1,8) mg/L, p =0,001] foram superiores nos doentes com EAC do que nos casos-controlo. A presença de EAC foi independentemente associada à diabetes (OR: 0,44, IC 95%: 0,20-0,95, p =0,04), obesidade (OR: 2,84, IC 95%: 1,07-7,56, p =0,04), gama-GT (OR:1,08, IC 95%: 1,03-1,12, p =0,001) e níveis de PCR-as (OR:3,1, IC 95%: 2,1-4,6, p =0,001). Além disso, os níveis de GGT e de PCR-as foram superiores nos subgrupos de ectasia difusa e mutivasos do que nos subgrupos de ectasia focal e de um vaso (cada p < 0,05).ConclusãoAs nossas conclusões mostram que a EAC pode ser certamente associada à obesidade, aos níveis de gama-GT e de PCR-as, mas de modo inverso à diabetes. Além disso a sua gravidade pode estar associada aos níveis de gama-GT e de PCR-as.