Embolic complication of left ventricular non-compaction as an unusual cause of acute myocardial infarction

One of the greatest challenges in medicine consists of arriving at a correct diagnosis despite different presentations of the disease. We present a case in which, notwithstanding the initial diagnosis, the search for the etiology was essential for clinical guidance. Left ventricular non-compaction (LVNC) was first described by Chin et al. in 1990. This relatively new entity is characterized by excessive thickening of the myocardial wall, formed of a thin epicardial layer and a substantially thicker non-compacted endocardial layer. The clinical presentation is highly variable but it must always be borne in mind that heart failure, atrial and ventricular arrhythmias and embolic events are common complications of LVNC.

ResumoUm dos maiores desafios da medicina é a realização de um diagnóstico correto, apesar das diferentes possíveis apresentações de cada doença. Em seguida apresentamos um caso que, apesar de um diagnóstico inicial, a busca da etiologia foi fundamental para a orientação clínica. A não compactação do ventrículo esquerdo (LVNC) foi primeiramente descrita por Chin et al, em 1990. Esta patologia relativamente nova é caracterizada pelo espessamento da parede miocárdica, constituída por uma camada fina epicárdica e uma camada substancialmente mais espessa de miocárdio não-compactado na região endocárdica. A apresentação clínica pode ser altamente variável, mas é preciso sempre ter em mente que a insuficiência cardíaca, arritmias atriais e ventriculares e eventos embólicos são as complicações mais comuns de LVNC.