Cardiac magnetic resonance in a patient with MRI-conditional pacemaker

An implanted pacemaker is generally considered a contraindication for magnetic resonance imaging (MRI). The increasing number of indications for MRI and the rising prevalence of implanted cardiac pacemakers have prompted the recent development of MRI-conditional pacemaker systems.We present the case of a 68-year-old woman with left ventricular hypertrophy, hypertension, aortic valve stenosis and a family history of cardiac amyloidosis, who developed complete heart block. In view of the foreseeable need for cardiac MRI, an MRI-conditional dual chamber pacemaker was implanted. The MRI scan confirmed moderate left ventricular hypertrophy and aortic valve stenosis, and showed no delayed enhancement suggestive of amyloid heart disease. This case illustrates the feasibility of cardiac MRI in this setting and the usefulness of the recently introduced MRI-conditional pacemaker systems.

ResumoA presença de um pacemaker é habitualmente considerada uma contra-indicação para a realização de ressonância magnética (RM). O número crescente de indicações para RM e de doentes portadores de pacemaker motivaram o desenvolvimento de pacemakers RM-condicionais.Apresentamos o caso de uma mulher de 68 anos com hipertrofia ventricular esquerda, hipertensão arterial, estenose valvular aórtica e história familiar de amiloidose cardíaca, que desenvolveu bloqueio auriculo-ventricular completo. Devido à necessidade previsível de realizar uma RM cardíaca, foi-lhe implantado um pacemaker RM-condicional. A RM cardíaca confirmou a hipertrofia ventricular esquerda moderada e estenose valvular aórtica, não tendo evidenciado realce tardio sugestivo de amiloidose cardíaca. Este caso ilustra a exequibilidade da RM cardíaca neste contexto e a utilidade dos pacemakers RM-condicionais actualmente ao nosso dispor.