Enfarte agudo do miocárdio como forma de apresentação de mixoma gigante da aurícula esquerda

ResumoOs mixomas são os tumores cardíacos benignos mais frequentes. Manifestam-se, habitualmente, por sintomas decorrentes da obstrução das válvulas auriculoventriculares ou de fenómenos de embolização. A embolização coronária é uma complicação rara dos mixomas cardíacos, mas real e potencialmente fatal. Apresentamos um caso clínico e a revisão da literatura relativamente a esta associação clínica. Trata-se de uma doente do sexo feminino, 57 anos de idade, internada na Unidade Coronária com o diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio (EAM) sem elevação do ST. No ecocardiograma transtorácico observou-se uma volumosa massa auricular esquerda fixada ao septo interauricular, de estrutura coraliforme e aspeto friável, sugestiva de mixoma. A angiografia coronária não revelou lesões significativas e a doente foi submetida a cirurgia de excisão da referida massa, cujo exame histológico foi compatível com mixoma. O pós-operatório decorreu sem complicações e a doente mantém-se clinicamente bem e sem recorrência do mixoma.

Myxomas are the most common type of benign cardiac tumor. The most frequent clinical presentations are symptoms resulting from atrioventricular valve obstruction or systemic embolization. Coronary embolization is a rare, although real and potentially fatal, complication of cardiac myxomas. We present a case report and review of the literature on this disease association. A 57-year-old woman was admitted to our coronary care unit with a diagnosis of non-ST elevation acute myocardial infarction. Transthoracic echocardiography showed a large left atrial mass attached to the interatrial septum, coral-like and with a friable appearance, suggestive of myxoma. Coronary angiography revealed no significant lesions and the patient underwent surgical excision of the mass, which histological study showed to be compatible with myxoma. The postoperative period was uneventful and the patient is doing well, with no recurrence of myxoma.