Drug treatments to restore vascular function and diabesity

Durant les dernières décennies, la fréquence du diabète de type 2 a subi une escalade parallèle à l'augmentation épidémique de la prévalence de l'obésité. Diabète et obésité confèrent tous deux un risque accru de comorbidités cardiovasculaires. Un fonctionnement vasculaire défectueux est à la fois le stade précoce du processus conduisant à l'athérosclérose et communément trouvé chez les patients atteints de diabésité. On comprend par conséquent qu'un traitement efficace de la diabésité devrait restaurer le fonctionnement vasculaire et prévenir le développement consécutif des maladies cardiovasculaires. Les études cliniques récentes militent en faveur d'un effet protecteur vasculaire des traitements antidiabétiques par les incrétines. Ainsi, le contrôle de la glycémie par un inhibiteur de DDP-4 ou un agoniste du récepteur au GLP-1 semble s'accompagner d'effets favorables sur la fonction vasculaire. Une autre approche pour réduire l'hyperglycémie et le poids corporel consiste à faire appel à des médicaments actifs au niveau des hormones gastro-intestinales, en s'inspirant de l'efficacité de la chirurgie bariatrique à produire à la fois une réduction du poids corporel et une rémission du diabète. En outre, avec les progrès de nos connaissances sur les effets vasculaires à multiples facettes des adipokines et leurs altérations chez les patients atteints de diabésité, ces substances deviennent des cibles attractives pour des traitements visant à la prévention cardiovasculaire. Les stratégies thérapeutiques intégrant le contrôle de la glycémie, la diminution de poids corporel et la protection vasculaire sont de la plus grande importance pour alléger avec succès le fardeau que représente la diabésité pour la santé.