In search of innovative therapeutics for neuropsychiatric disorders: The case of neurodegenerative diseases

La littérature médico-scientifique récente a souligné l'absence de médicaments innovants pour les pathologies neurodégénératives comme la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer. Or la forte prévalence de ces pathologies, revers de l'allongement de l'espérance de vie, entraîne un coût économique et social considérable. Malgré cela, les grandes firmes pharmaceutiques réduisent leurs activités de recherche en neuropharmacologie. Pourquoi la progression indiscutable des connaissances en neurosciences et sur la physiopathologie de ces maladies ne s'est pas traduite en innovations ? Cette revue propose quelques explications sur l'origine possible de cette impasse et expose quelques solutions envisageables pour accélérer l'identification de médicaments innovants : poursuivre l'effort des recherches fondamentales et cliniques mais avec une approche translationelle et réellement collaborative ; améliorer considérablement les études précliniques en construisant de meilleurs modèles animaux de ces pathologies, en introduisant l'emploi de nouveaux marqueurs et méthodologies donnant l'assurance que la molécule testée atteint bien sa cible et avec efficacité ; instaurer une nouvelle organisation de recherche renforçant les interactions entre recherche préclinique et clinique avec une ouverture transdisciplinaire, la mise en place de structures de recherche précompétitives dépassant le niveau national et associant équipes de recherche académiques à celles des start-up et des laboratoires pharmaceutiques ; renforcer l'ouverture de relations avec les autorités réglementaires dès le stade préclinique et surtout au moment du passage vers des études cliniques ; reconnaître la place des associations de patients dans cette nouvelle organisation. Ces nouvelles dispositions devraient assurer la découverte de médicaments efficaces pour lutter contre ces pathologies.