HIV clinical pharmacists - the US perspective

Los farmacéuticos clínicos se han involucrado en el tratamiento de los pacientes con VIH y sida desde el comienzo de la epidemia. Sus papeles han evolucionado desde farmacéuticos con formación en enfermedades infecciosas que requieren hospitalización, aquellos que ofrecen regímenes de tratamiento para las infecciones oportunistas graves que aparecen en el hospital, hasta farmacéuticos con formación especializada para el tratamiento ambulatorio de pacientes con VIH. Sus funciones y beneficios se han documentado en la literatura, pero no de forma exhaustiva. Asimismo, se han demostrado las mejoras en la adherencia al tratamiento y el ahorro en costes, sin embargo las mejoras significativas en los resultados clínicos (cambios en la carga viral y recuentos celulares CD4) son muy complejas y a menudo difíciles de identificar en los escasos estudios publicados. En este documento se revisarán los datos publicados sobre este tema, y se mostrarán ejemplos de farmacéuticos con formación clínica en los Estados Unidos especializados en el tratamiento de personas infectadas con VIH. Además, los farmacéuticos incluidos ejercen en diferentes entornos (clínicas privadas y clínicas públicas), asisten a distintos tipos de pacientes (niños, adultos, veteranos de guerra, grupos de orígenes humildes, etc.), y pertenecen a diferentes instituciones (académicas, farmacéuticas, sistemas sanitarios de gran envergadura y de pequeña envergadura). Estos farmacéuticos se han elegido como representantes de una gran variedad de individuos, puestos y funciones que conforma el grupo de farmacéuticos clínicos involucrados en el tratamiento del VIH en los Estados Unidos.