New Directives in Cardiac Imaging: Imaging the Adult With Congenital Heart Disease

Advances in pediatric surgical and interventional techniques and medical care over the past 50 years have revolutionized the care of children with congenital heart disease. Survival to adulthood is now expected and, as such, there is a growing population of adults which is exceeding the pediatric population with congenital heart disease. Noninvasive cardiac imaging with modalities such as echocardiography, computed tomography, and cardiac magnetic resonance imaging are integral to the care of adults with congenital heart disease. These modalities are used for diagnosis, surveillance for complications late after surgery and catheter-based interventions, and in decision-making for medical, interventional, and surgical therapies. In this review we will discuss noninvasive imaging modalities used to assess congenital cardiac lesions, imaging strategies for select congenital lesions, and comment on the future of cardiac imaging in congenital heart disease.

RésuméLes progrès en matière de chirurgie pédiatrique, de techniques interventionnelles et de soins médicaux au cours des 50 dernières années ont révolutionné les soins aux enfants ayant une cardiopathie congénitale. On s'attend maintenant à une survie jusqu'à l'âge adulte et, à ce titre, la population adulte est supérieure à la population pédiatrique ayant une cardiopathie congénitale. L'imagerie cardiaque non effractive qui utilise des modalités comme l'échocardiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie cardiaque par résonance magnétique fait partie intégrante des soins aux adultes ayant une cardiopathie congénitale. Ces modalités sont utilisées pour le diagnostic, la surveillance des complications tardives de la chirurgie et les interventions par cathéter, ainsi que pour la prise de décision quant aux traitements médicaux, interventionnels et chirurgicaux. Dans cette revue, nous discuterons des modalités d'imagerie non effractive utilisées pour évaluer les lésions cardiaques congénitales et des stratégies d'imagerie de certaines lésions congénitales, et émettrons des commentaires sur l'avenir de l'imagerie cardiaque dans l'évaluation de la cardiopathie congénitale.