Hypertension, Obesity, and Coronary Artery Disease in the Survivors of Congenital Heart Disease

Obesity, hypertension, and coronary artery disease are prevalent in the general population and well recognized as contributors to cardiac morbidity and mortality. With surgical and medical advances, there is a growing and aging population with congenital heart disease who are also at risk of developing these comorbidities. In addition, some congenital cardiac lesions predispose patients to conditions such as hypertension or coronary artery disease. The effect of these comorbidities on the structurally abnormal heart is not well understood, but might be very important, especially in those with residual abnormalities. Thus, in addition to surveillance for and treatment of late complications it is important for the congenital cardiologist to consider and aggressively manage acquired comorbidities. In this review we explore the prevalence of hypertension, obesity, and coronary artery disease, discuss congenital lesions that predispose to these conditions and review management strategies for this unique population.

RésuméL’obésité, l’hypertension et la coronaropathie sont répandues dans la population générale et bien connues comme étant des facteurs contribuant à la morbidité et à la mortalité cardiaques. Grâce aux avancées chirurgicales et médicales, une population de plus en plus grande et vieillissante ayant une cardiopathie congénitale est également exposée à un risque de développer ces comorbidités. De plus, certaines lésions cardiaques congénitales prédisposent les patients à des affections comme l’hypertension ou la coronaropathie. L’effet de ces comorbidités sur le cœur structurellement anormal n’est pas bien compris, mais pourrait être très important, particulièrement chez ceux ayant des anomalies résiduelles. Par conséquent, en plus de la surveillance et du traitement des complications tardives, il est important pour le cardiologue spécialisé en cardiopathie congénitale de considérer et de prendre en charge de façon vigoureuse les comorbidités acquises. Dans cette revue, nous explorons la prévalence de l’hypertension, de l’obésité et de la coronaropathie, discutons des lésions congénitales qui prédisposent à ces affections, et passons en revue les stratégies de prise en charge de cette population propre.