Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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2721882 | Canadian Journal of Cardiology | 2013 | 7 Pages |
BackgroundOur purpose was to assess the prevalence and clinical implications of left ventricular (LV) and right ventricular (RV) diastolic dysfunction (DD) in patients with repaired tetralogy of Fallot (TOF).MethodsAdults with repaired TOF at 11 North American congenital heart disease centres were included. Of 556 patients analyzed, 325 had sufficient Doppler data to evaluate for LV DD, defined as mitral lateral e′ < 10 cm/s and E/e′ ratio > 9. Abnormal RV diastolic function was defined as tricuspid E/A ratio of 0.8 to 2.1 with E/e′ ratio > 6 or a tricuspid ratio E/A > 2.1 with a deceleration time < 120 milliseconds, and 105 patients were found to have sufficient Doppler data.ResultsAbnormal LV diastolic Doppler indices were prevalent in 13.8% and associated with hypertension, dyslipidemia, 3 or more cardiac operations, and a history of ventricular tachycardia. Abnormal RV indices were prevalent in 52.4% and associated with hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus, and 3 or more cardiac operations. Ventricular tachycardia was more common in those with abnormal RV diastolic function.ConclusionFurther prospective studies are needed to evaluate these associations with DD and the impact of treatment risk factors on diastolic function and arrhythmia burden.
RésuméIntroductionNotre but était d’évaluer la prévalence et les répercussions cliniques du dysfonctionnement diastolique (DD) ventriculaire gauche (VG) et ventriculaire droit (VD) chez les patients ayant subi la réparation d’une tétralogie de Fallot (TdF).MéthodesDes adultes de 11 centres de cardiopathies congénitales nord-américains ayant subi la réparation d’une TdF ont été inclus. Parmi les 556 patients analysés, 325 ont obtenu des données Doppler suffisantes pour évaluer le DD VG, défini comme e′ mitral latéral < 10 cm/s et un rapport E/e′ > 9. Le fonctionnement diastolique VD anormal a été défini comme un rapport E/A tricuspide de 0,8 à 2,1 avec un rapport E/e′ > 6 ou un rapport E/A tricuspide > 2,1, et un temps de décélération < 120 millisecondes, et 105 patients ont montré des données Doppler suffisantes.RésultatsLes indices Doppler diastoliques VG anormaux ont été prévalents chez 13,8 % et associés à l’hypertension, à la dyslipidémie, à 3 chirurgies cardiaques ou plus, et à des antécédents de tachycardie ventriculaire. Les indices VD anormaux ont été prévalents chez 52,4 % et associés à l’hypertension, à la dyslipidémie, au diabète sucré et à 3 chirurgies cardiaques ou plus. La tachycardie ventriculaire a été plus fréquente chez ceux ayant un fonctionnement diastolique VD anormal.ConclusionD’autres études prospectives sont nécessaires pour évaluer ces associations avec le DD et les conséquences de traitement des facteurs de risque sur le fonctionnement diastolique et le fardeau de l’arythmie.