| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
|---|---|---|---|---|
| 2721997 | Canadian Journal of Cardiology | 2012 | 8 Pages |
BackgroundThe aim of this study was to assess the value of the angiographically-derived Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery (SYNTAX) score in predicting mortality and major adverse cardiac events (MACEs) during a 3-year follow-up of dialysis patients undergoing a percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft operation. We compared the aforementioned results with the clinical Khan index.MethodsThe SYNTAX score was calculated for 87 of 110 dialysis patients after coronary angiography.ResultsThe mean SYNTAX score was 12.75 ± 14.49. During the 3-year follow-up, 58% of the patients died, and 74% had at least 1 MACE. In a Kaplan-Meier survival analysis, the risk of death and MACEs increased in parallel with the SYNTAX score. A score greater than 12.75 was strongly associated with mortality and MACE (both Ps < 0.01). In receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, the areas under the curves (AUCs) of the SYNTAX score and Khan index were significantly higher (both Ps < 0.001) than the area of diagnostic indifference. The predictive values for death as indicated by the SYNTAX score and the Khan index, respectively, were almost identical in the ROC analysis (AUC SYNTAX score, 0.6436; AUC Khan index, 0.6475; P = 0.9532). Areas under the ROC curves of both methods according to MACE were also significantly different from those for the random model (both Ps < 0.001).ConclusionsThe SYNTAX score is a powerful predictor of mortality and MACEs in dialysis patients undergoing percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft during a 3-year follow-up. The score provides prognostic information similar to that provided by the Khan index.
RésuméIntroductionLe but de cette étude était d'évaluer la valeur du score angiographique SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery) dans la prédiction de la mortalité et des événements cardiaques indésirables majeurs (ÉCIM) au cours d'un suivi de 3 ans chez des patients dialysés ayant subi une intervention coronarienne percutanée ou un pontage aortocoronarien. Nous avons comparé les résultats mentionnés ci-dessus aux indices cliniques de Khan.MéthodesLe score SYNTAX a été calculé chez 87 des 110 patients dialysés après la coronarographie.RésultatsLa moyenne du score SYNTAX a été de 12,75 ± 14,49. Durant le suivi de 3 ans, 58 % des patients sont morts, et 74 % ont eu au moins 1 ÉCIM. Dans l'analyse de survie selon la méthode Kaplan-Meier, le risque de décès et d'ÉCIM a augmenté parallèlement au score SYNTAX. Un score de plus de 12,75 a été étroitement associé à la mortalité et à l'ÉCIM (Ps < 0,01 dans les deux cas). Dans l'analyse de la courbe caractéristique d'efficacité du récepteur (ROC: receiver operating characteristic), les surfaces sous les courbes (SSC) du score SYNTAX et de l'indice Khan ont été significativement plus élevées (Ps < 0,001 dans les deux cas) que la surface d'indifférence diagnostique. Les valeurs prédictives de décès d'après le score SYNTAX et l'indice Khan, respectivement, ont été presque identiques dans l'analyse ROC (SSC du score SYNTAX, 0,6436; SSC de l'indice Khan, 0,6475; P = 0,9532). Les surfaces sous les courbes ROC des deux méthodes selon l'ÉCIM ont aussi été significativement différentes de celles du modèle aléatoire (Ps < 0,001 dans les deux cas).ConclusionsLe score SYNTAX est un prédicteur très important de la mortalité et des ÉCIM chez les patients dialysés ayant subi une intervention coronarienne percutanée ou un pontage aortocoronarien au cours du suivi de 3 ans. Le score fournit de l'information pronostique semblable à celle fournie par l'indice Khan.
