Range and Distribution of NT-proBNP Values in Stable Corrected Congenital Heart Disease of Various Types

BackgroundElevated levels of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) are an expected finding in many adults with congenital heart disease (ACHD) but no reports have described the range of values within different diagnostic groups.MethodsBetween the years 2003 and 2011 we measured NT-proBNP in consecutive ACHD patients attending the outpatient department. Further NT-proBNP analysis was performed on 705 blood samples from 394 stable patients with the defect corrected. The results were compared among different diagnostic groups and with a control group of healthy volunteers.ResultsThe median value of NT-proBNP in the whole cohort was signifinatly higher than in the control group (211 vs 42 pg/mL; P < 0.0001). The median value of NT-proBNP in pg/mL and the percentage of normal NT-proBNP values in the listed diagnostic groups were as follows: coarctation of the aorta (COA), 97 (64%); pulmonary stenosis (PS),160 (48%); secundum atrial septal defect (ASD), 254 (44%); incomplete atrioventricular septal defect (AVSD), 211 (32%); ventricular septal defect (VSD), 154 (58%); tetralogy of Fallot (TOF), 177 (38%); transposition of the great arteries (TGA) after Mustard, 237 (20%) or Senning correction, 143 (39%); Ebstein anomaly 287, (26%); pulmonary atresia (PA), 327 (18%); and complex defects after Fontan procedure, 184 (31%).ConclusionsNormal levels of NT-proBNP were found most often in patients after the correction of coarctation of the aorta and ventricular septal defect with the highest levels found in pulmonary atresia and Ebstein anomaly. Our results may serve as reference values for different ACHD groups.

RésuméIntroductionComme on s'y attendait, des concentrations élevées de N-terminal propeptide natriurétique de type B (NT-proBNP: N-terminal pro-brain natriuretic peptide) ont été retrouvées dans plusieurs cardiopathies congénitales de l'adulte (CPCA), mais aucun rapport n'a décrit l'étendue des valeurs au sein des groupes de diagnostics différents.MéthodesDe 2003 à 2011, nous avons mesuré le NT-proBNP chez des patients consécutifs ayant une CPCA qui sont venus en consultation externe. D'autres analyses du NT-proBNP ont été faites sur 705 prélèvements sanguins provenant de 394 patients stables ayant une correction de communication. Les résultats ont été comparés entre les groupes de diagnostics différents et un groupe témoin de volontaires sains.RésultatsLa valeur médiane du NT-proBNP de la cohorte entière a été significativement plus élevée que dans le groupe témoin (211 vs 42 pg/ml; P < 0,0001). La valeur médiane du NT-proBNP en pg/ml et le pourcentage des valeurs normales du NT-proBNP dans les groupes de diagnostics inscrits ont été les suivants: coarctation aortique (CA), 97 (64 %); sténose pulmonaire (SP), 160 (48 %); communication interauriculaire (CIA) de type ostium secundum, 254 (44 %); communication interatrioventriculaire incomplète (CIAV), 211 (32 %); communication interventriculaire (CIV), 154 (58 %); tétralogie de Fallot (TdF), 177 (38 %); correction de la transposition des gros vaisseaux (TGV) selon Mustard, 237 (20 %) ou Senning, 143 (39 %); maladie d'Ebstein, 287 (26 %); atrésie pulmonaire (AP), 327 (18 %); communications complexes après l'opération de Fontan, 184 (31 %).ConclusionsLes concentrations normales du NT-proBNP ont été plus fréquemment trouvées chez les patients après la correction de la coarctation aortique et de la communication interventriculaire, et les concentrations les plus élevées ont été trouvées dans les cas d'atrésie pulmonaire et de maladie d'Ebstein. Nos résultats peuvent servir comme valeurs de référence aux groupes ayant des CPCA différentes.