The Relationship Between Kidney Function and Angiographically-Derived SYNTAX Score

BackgroundChronic kidney disease (CKD) is highly prevalent in patients with coronary artery disease (CAD) and is an independent risk factor for adverse cardiovascular disease (CVD) and all-cause mortality in patients with acute coronary syndromes. SYNTAX score (SXscore) can predict the outcomes of patients undergoing percutaneous coronary intervention. However, the association between kidney function and SXscore has not been previously reported.MethodsThe estimated glomerular filtration rate (eGFR) and SXscore were retrospectively collected in 2262 patients with established CAD undergoing coronary angiography at Peking University Third Hospital from March 2005 to September 2010. Ordinal logistic regression and Pearson and partial correlation were used to analyze the association between eGFR and SXscore.ResultsPatients with renal dysfunction were older, more likely to be female, and have a history of hypertension and diabetes. The unadjusted correlation coefficient of eGFR and SXscore was −0.125 (P < 0.001).This remained significant after adjustment for age, sex, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, or current smoking (r = −0.075, P = 0.019). Ordinal logistic regression showed that age, gender, diabetes, and eGFR exerted independent influences on SXscore.ConclusionsKidney function was an independent predictor of SXscore in patients with established CAD. This helps explain the increased risk of cardiovascular disease events and mortality in patients with renal dysfunction. Further prospective multicentre studies are needed to confirm this finding.

RésuméIntroductionLa maladie rénale chronique (MRC) est très répandue chez les patients ayant une maladie coronarienne (MC). De plus, elle est un facteur de risque indépendant des maladies cardiovasculaires (MCV) indésirables et de la mortalité de toute origine chez les patients ayant des syndromes coronariens aigus. Le score SYNTAX peut prédire les résultats des patients subissant une intervention coronarienne percutanée. Cependant, le lien entre la fonction rénale et le score SYNTAX n'a pas été rapporté antérieurement.MéthodesLe taux de filtration glomérulaire estimé (TFGe) et le score SYNTAX étaient collectés rétrospectivement chez 2 262 patients avec une MC établie ayant subi une coronarographie au Peking University Third Hospital de mars 2005 à septembre 2010. La régression logistique ordinale, la corrélation de Pearson et la corrélation partielle ont été utilisées pour analyser le lien entre le TFGe et le score SYNTAX.RésultatsLes patients avec une dysfonction rénale étaient plus vieux, plus susceptibles d'être des femmes, et avaient des antécédents d'hypertension et de diabète. Le coefficient de corrélation non ajusté du TFGe et du score SYNTAX était de −0,125 (P < 0,001). Cela demeurait significatif après l'ajustement sur l'âge, le sexe, l'hypertension, le diabète, l'hyperlipidémie ou le tabagisme présent (r = −0,075, P = 0,019). La régression logistique ordinale montrait que l'âge, le genre, le diabète et le TFGe exerçaient des influences indépendantes sur le score SYNTAX.ConclusionsLa fonction rénale était un prédicteur indépendant du score SYNTAX chez les patients avec une MC établie. Cela aide à la compréhension de l'augmentation du risque d'événements de maladies cardiovasculaires et de mortalité chez les patients avec une dysfonction rénale. D'autres études multicentriques prospectives sont nécessaires pour confirmer cette découverte.