The Relationship Among Atrium Electromechanical Interval, Insulin Resistance, and Metabolic Syndrome

BackgroundMetabolic syndrome (MS) is an important risk factor of atrial fibrillation. However, an understanding of the adverse effects of MS on left atrial (LA) functional assessment in terms of electromechanical interval, a convenient parameter that can reflect the process of LA remodelling, has been lacking. The goal of this study was to investigate the association between electromechanical interval and MS.MethodsIn all, 337 patients (91 with MS) with mean age of 51.9 ± 9.0 years were enrolled. Metabolic syndrome was defined by National Cholesterol Education Program–Adult Treatment Panel III score. Insulin resistance was assessed by the homeostasis model assessment–insulin resistance method. The electromechanical interval, defined as the time from initiation of P wave deflection to peak of mitral inflow Doppler A wave (PA-PDI), was measured.ResultsPatients with MS had significantly longer PA-PDI intervals compared with those of patients without MS (131.0 ± 12.4 milliseconds vs 123.2 ± 14.0 milliseconds, P < 0.001). Longer PA-PDI intervals were observed in subjects with higher metabolic scores (P < 0.05). In patients with small LA size, PA-PDI intervals, but not LA dimensions, were significantly different between groups with and without MS (P < 0.05). Additionally, PA-PDI interval was positively correlated with insulin resistance (r = 0.267, P < 0.001).ConclusionsPA-PDI intervals were longer in patients with MS compared with those of patients without MS and tracked with insulin resistance. PA-PDI may be a useful clinical parameter to represent the degree of atrial remodelling in subjects with metabolic derangements.

RésuméIntroductionLe syndrome métabolique (SM) est un facteur de risque important de fibrillation auriculaire. Cependant, on comprend mal les effets indésirables du SM sur l'évaluation fonctionnelle de l'oreillette gauche (OG) en matière d'intervalle électromécanique, un paramètre pratique qui peut refléter le processus de remodelage de l'OG. L'objectif de cette étude était d'examiner le lien entre l'intervalle électromécanique et le SM.MéthodesEn tout, 337 patients (91 souffrant du SM) âgés en moyenne de 51,9 ± 9,0 ans ont été inscrits. Le SM a été défini par le score du National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III. La résistance à l'insuline a été évaluée par la méthode du modèle d'évaluation de l'homéostasie de la résistance à l'insuline. L'intervalle électromécanique défini comme le moment du début de la déflexion de l'onde P au sommet de l'onde A du flux mitral au Doppler (PA-PDI) a été mesuré.RésultatsLes patients souffrant d'un SM ont eu des intervalles PA-PDI significativement plus longs comparativement à ceux des patients ne souffrant pas du SM (131,0 ± 12,4 millisecondes vs 123,2 ± 14,0 millisecondes, P < 0,001). Des intervalles PA-PDI plus longs ont été observés chez les sujets ayant des scores métaboliques plus élevés (P < 0,05). Chez les patients ayant une OG de petite taille, les intervalles PA-PDI, mais non les tailles de l'OG, ont été significativement différents entre les groupes souffrant ou ne souffrant pas de SM (P < 0,05). De plus, l'intervalle PA-PDI a été corrélé positivement avec la résistance à l'insuline (r = 0,267, P < 0,001).ConclusionsLes intervalles PA-PDI ont été plus longs chez les patients souffrant d'un SM comparativement à ceux des patients ne souffrant pas de SM et suivis pour la résistance à l'insuline. L'intervalle PA-PDI peut être un paramètre clinique utile pour représenter le degré de remodelage auriculaire chez les sujets ayant des troubles métaboliques.