Cardiovascular Pharmacogenomics: The Future of Cardiovascular Therapeutics?

Responses to drug therapy vary from benefit to no effect to adverse effects which can be serious or occasionally fatal. Increasing evidence supports the idea that genetic variants can play a major role in this spectrum of responses. Well-studied examples in cardiovascular therapeutics include predictors of steady-state warfarin dosage, predictors of reduced efficacy among patients receiving clopidogrel for drug eluting stents, and predictors of some serious adverse drug effects. This review summarizes contemporary approaches to identifying and validating genetic predictors of variability in response to drug treatment. Approaches to incorporating this new knowledge into clinical care, and the barriers to this concept, are addressed.

RésuméLes réponses au traitement médicamenteux varient d'une réponse bénéfique à une réponse nulle, voire indésirable, pouvant être sérieuse ou occasionnellement fatale. De plus en plus de données soutiennent l'idée que les variantes génétiques peuvent jouer un rôle majeur dans cet éventail de réponses. Les exemples étudiés dans la thérapeutique cardiovasculaire incluent les prédicteurs de la stabilité du dosage de la warfarine, les prédicteurs de la réduction de l'efficacité chez les patients recevant du clopidogrel pour les endoprothèses actives et les prédicteurs de certains effets médicamenteux indésirables sérieux. Cette revue résume les approches contemporaines concernant la détermination et la validation des prédicteurs génétiques de la variabilité de la réponse au traitement médicamenteux. Les approches concernant l'intégration de cette nouvelle connaissance aux soins cliniques, et les obstacles de ce concept, sont traitées.