Factors Associated With Lack of Awareness and Uncontrolled High Blood Pressure Among Canadian Adults With Hypertension

BackgroundApproximately 17% of Canadians with high blood pressure were unaware of their condition, and of Canadians aware of having the condition, approximately 1 in 5 have uncontrolled high blood pressure despite high rates of pharmacotherapy. The objectives of the current study are to estimate the prevalence of resistant hypertension and examine factors associated with (1) lack of awareness and (2) uncontrolled hypertension despite pharmacotherapy.MethodsUsing the 2007-2009 Canadian Health Measures Survey (N = 3473, aged 20-79 years) and logistic regression, we quantified relationships between characteristics and (1) presence of hypertension, (2) lack of awareness (among those with hypertension), and (3) uncontrolled high blood pressure (among those treated for hypertension).ResultsOlder age, lowest income, and less than high school education were associated with presence of hypertension. Men (odds ratio [OR], 1.6; 95% confidence interval [CI], 1.1-2.2) and adults < 60 years (OR, 1.7; 95% CI, 1.1-2.6) were more likely than others to be unaware. Among those aged 60+ years, women were more likely than men to have uncontrolled high blood pressure (OR, 2.4; 95% CI, 1.1-5.2) despite treatment. Elevated systolic blood pressure was the issue in over 90% of women and 80% of men with uncontrolled hypertension. Depending on the definition employed, 4.4% (95% CI, 2.4-6.4) to 7.8% (95% CI, 6.0-9.6) of the population with hypertension had resistant hypertension.ConclusionsMessaging or interventions encouraging screening may be helpful for all younger Canadian adults and men; programs encouraging blood pressure control may help older women.

RésuméIntroductionApproximativement 17 % des Canadiens ayant une pression artérielle élevée ignorent leur état, et parmi les Canadiens qui connaissent leur état, approximativement 1 sur 5 a une pression artérielle élevée non contrôlée en dépit des taux élevés de pharmacothérapie. Les objectifs de l'étude actuelle sont d'estimer la prévalence de l'hypertension résistante et d'examiner les facteurs associés à : (1) l'ignorance; (2) l'hypertension non contrôlée en dépit de la pharmacothérapie.MéthodesEn utilisant l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé 2007-2009 (N = 3473, âgés de 20 à 79 ans) et la régression logistique, nous avons quantifié les relations entre les caractéristiques et : (1) la présence d'hypertension; (2) la méconnaissance (parmi ceux ayant de l'hypertension); et (3) la pression artérielle élevée non contrôlée (parmi ceux traités pour l'hypertension).RésultatsL'âge plus avancé, le revenu le plus faible et les études secondaires non terminées étaient associés à la présence d'hypertension. Les hommes (ratio d'incidence approché [RIA], 1,6; intervalle de confiance [IC] de 95 %, 1,1-2,2) et les adultes < 60 ans (RIA, 1,7; IC de 95 %, 1,1-2,6) étaient plus susceptibles que les autres d'ignorer leur état. Parmi ceux âgés de plus de 60 ans, les femmes étaient plus susceptibles que les hommes d'avoir une pression artérielle élevée non contrôlée (RIA 2,4; IC de 95 %, 1,1-5,2) en dépit du traitement. La pression artérielle systolique élevée était la conséquence d'une hypertension non contrôlée chez plus de 90 % des femmes et chez plus de 80 % des hommes. Selon la définition employée, 4,4 % (IC de 95 %, 2,4-6,4) à 7,8 % (IC de 95 %, 6,0-9,6) de la population ayant de l'hypertension avaient une hypertension résistante.ConclusionsDe l'information ou des interventions encourageant le dépistage peuvent être utiles aux jeunes adultes canadiens et aux hommes; les programmes encourageant la maîtrise de la pression artérielle peuvent aider les femmes plus âgées.