Comorbidities and Mortality Associated With Hospitalized Heart Failure in Canada

BackgroundHeart failure (HF) is a leading morbid cause of hospitalization and death. HF is often accompanied by comorbid conditions, increasing the health care burden. This study describes hospital mortality and identifies comorbid conditions associated with HF.MethodsAcute care hospital separations in 2005-2006, with a diagnosis of HF I50, I500, I501, I509 (The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision, Canada [ICD-10-CA]) were identified from all Canadian jurisdictions except Québec.ResultsA total of 2,457,527 hospital separations among 1,812,923 individuals, identifying 8,212,869 diagnoses were reported. Among those, a total of 33,693 (1.9%) of all hospitalized individuals had a most responsible diagnosis of HF, accounting for 42,399 hospital separations. Further, HF was coded 77,049 times as a comorbid diagnosis, altogether occurring in 4.9% of all hospitalizations. The most common primary diagnoses associated with comorbid HF were acute myocardial infarction (AMI), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and pneumonia. Seniors had a much higher hospitalization rate due to HF. Hospitalized individuals with a primary diagnosis of HF had an almost 3-fold higher 30-day in-hospital mortality rate and nearly double the mean hospital stay than that for all causes. On average, hospitalizations with a primary diagnosis of HF had 3.9 comorbidities, most commonly chronic ischemic heart disease (IHD), atrial fibrillation and flutter, diabetes, renal failure, etc.; 1.7 times greater for HF than for all causes.ConclusionsHF has a high in-hospital mortality rate particularly among the elderly and is associated with many cardiac and noncardiac conditions. HF necessitates long hospital stays, which increases the burden on the health care system in Canada.

RésuméIntroductionL'insuffisance cardiaque (IC) est l'une des causes morbides principales d'hospitalisation et de mortalité. L'insuffisance cardiaque est souvent accompagnée de facteurs de comorbidité, augmentant le fardeau des soins de santé. Cette étude décrit la mortalité en milieu hospitalier et identifie les facteurs de comorbidité associés à l'IC.MéthodesLes départs de l'hôpital en soins aigus de 2005-2006, avec un diagnostic d'IC I50, I500, I501, I509 (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision, Canada [ICD-10-CA]) ont été établis par toutes les juridictions canadiennes, excepté le Québec.RésultatsUn total de 2 457 527 de départs d'hôpital sur 1 812 923 individus, dont 8 212 869 diagnostics ont été rapportés. Parmi ceux-ci, un total de 33 693 individus (1,9 % de tous les individus hospitalisés) ont reçu un diagnostic principal d'IC, comptabilisant 42 399 départs d'hôpital. De plus, l'IC a été codée 77 049 fois comme un diagnostic concomitant, se présentant en général dans 4,9 % des hospitalisations. Les diagnostics primaires les plus fréquemment associés à l'IC concomitante ont été l'infarctus du myocarde aigu (IMA), la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la pneumonie. Les aînés ont un taux d'hospitalisation plus élevé en raison de l'IC. Les individus hospitalisés ayant un diagnostic primaire d'IC ont eu un taux de mortalité à l'hôpital à 30 jours presque 3 fois plus élevé et près du double du séjour moyen à l'hôpital par rapport aux autres causes. En moyenne, les hospitalisations pour un diagnostic primaire d'IC ont eu 3,9 comorbidités, plus fréquemment la maladie cardiaque ischémique (MCI) chronique, la fibrillation auriculaire et le flutter, le diabète, l'insuffisance rénale, etc.; 1,7 fois plus grande pour l'IC que les autres causes.ConclusionsL'IC a un taux de mortalité à l'hôpital élevé, particulièrement chez les personnes âgées, et est associée à plusieurs maladies cardiaques et non cardiaques. L'IC requiert de longs séjours à l'hôpital, lesquels augmentent le fardeau du système de soins de santé du Canada.