| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 2727491 | Canadian Journal of Cardiology | 2011 | 8 Pages |
BackgroundThe clinical correlates of coronary collaterals and the effects of coronary collaterals on prognosis are incompletely understood.MethodsWe performed a study of 55,751 patients undergoing coronary angiography to evaluate the correlates of angiographically apparent coronary collaterals, and to evaluate their association with survival.ResultsThe characteristic most strongly associated with the presence of collaterals was a coronary occlusion (odds ratio [OR], 28.9; 95% confidence interval [CI], 27.1-30.6). Collaterals were associated with improved adjusted survival overall (hazard ratio [HR] 0.89; 95% CI, 0.85-0.95), and in both acute coronary syndrome (ACS) (HR 0.90; 95% CI, 0.84-0.96) and non-ACS (HR 0.84; 95% CI, 0.77-0.92) patients. Collaterals were associated with improved survival in those receiving angioplasty (HR 0.78; 95% CI, 0.71-0.85) and those with low risk anatomy treated medically (HR 0.84; 95% CI, 0.72-0.98), but not for those treated with coronary bypass graft surgery or those with high-risk anatomy treated without revascularization.ConclusionsThe major correlate of coronary collaterals is the presence/extent of obstructive coronary artery disease. Collaterals are associated with better survival overall and in both ACS and non-ACS presentations, but not for those treated with coronary artery bypass graft (CABG) or those with high-risk anatomy who are not revascularized.
RésuméIntroductionLes corrélats cliniques des collatérales coronaires et les effets des collatérales coronaires sur le pronostic sont partiellement compris.MéthodesNous avons mené une étude auprès de 55 751 patients ayant subi une coronarographie pour évaluer les corrélats des collatérales coronaires apparentes à l'angiographie, ainsi que pour évaluer leur lien avec la survie.RésultatsLes caractéristiques les plus fortement associées à la présence des collatérales étaient l'occlusion coronarienne (ratio d'incidence approché [RIA], 28,9; intervalle de confiance [IC] de 95 %, 27,1-30,6). Les collatérales étaient associées à l'amélioration de la survie globale ajustée (rapport de risque [RR] 0,89; IC de 95 %, 0,85-0,95), et aux patients avec le syndrome coronarien aigu (SCA) (RR de 0,90; IC de 95 %, 0,84-0,96) et aux patients avec le non SCA (RR de 0,84; IC de 95 %, 0,77-0,92). Les collatérales étaient associées à l'amélioration de la survie chez ceux qui avaient subi une angioplastie (RR de 0,78; IC de 95 %, 0,71-0,85) et chez ceux qui avaient eu un risque anatomique traité médicalement (RR de 0,84; IC de 95 %, 0,72-0,98), mais non chez ceux qui avaient été traités par un pontage coronarien ou chez ceux avec une anatomie à haut risque qui avaient été traités sans revascularisation.ConclusionsLe plus grand corrélat de collatérales coronaires est la présence/l'étendue de la maladie coronarienne obstructive. Les collatérales sont associées à une meilleure survie globale et aux tableaux cliniques du SCA et du non SCA, mais ne sont pas associées aux patients traités par un pontage aortocoronarien (PAC) ou à ceux ayant une anatomie à haut risque qui ne sont pas revascularisés.
